Braucht man bei einer Haartransplantation eine zweite Sitzung?

Wann reicht eine Sitzung, wann nicht?

Nicht jeder braucht bei einer Haartransplantation eine zweite Sitzung. Ist der lichter werdende Bereich begrenzt und reicht Ihr Spenderbereich (der Bereich am Hinterkopf und an den Seiten, aus dem die Haarwurzeln entnommen werden) dafür aus, genügt meist eine Sitzung. Bei manchen Menschen können für einen großen Bereich oder die gewünschte Dichte jedoch mehrere Sitzungen nötig sein. Schreitet der Haarausfall über die Jahre fort, kann auch lange nach der ersten Transplantation ein neuer Bedarf entstehen.

Sieht es so aus, als ließe sich der Bedarf an Grafts (kleine Haargruppen aus einem oder wenigen Haaren, die samt ihren Wurzeln entnommen und eingesetzt werden) nicht in einer Sitzung decken, sagen wir Ihnen das schon bei der ersten Planung und planen in Etappen. Ob eine weitere Sitzung tatsächlich nötig ist, entscheiden wir jedoch erst bei einer Untersuchung, nachdem wir das Ergebnis der ersten Transplantation gesehen haben.

In welchen Fällen kommt eine zweite Sitzung infrage?

Mit „zweiter Sitzung“ können im allgemeinen Sprachgebrauch verschiedene Situationen gemeint sein. Die folgende Tabelle gibt einen allgemeinen Überblick; was davon für Sie zutrifft, klärt sich bei der Untersuchung.

Was eine Haartransplantation zur Korrektur umfasst und wo ihre Grenzen liegen, erklären wir auf der Seite Korrektur-Haartransplantation.

Wird ein Plan mit vielen Grafts auf zwei aufeinanderfolgende Tage verteilt, gilt das dagegen nicht als zweite Sitzung: Dazwischen wird kein Ergebnis abgewartet, und die an zwei Tagen entnommenen Grafts zählen für den Spenderbereich wie eine einzige Entnahme.

Warum lässt sich nicht alles in einer Sitzung erledigen?

Mehrere Faktoren begrenzen, wie viele Grafts sich auf einmal transplantieren lassen:

• Die Grenze des Spenderbereichs pro Sitzung: Bei der FUE-Methode (bei der die Grafts einzeln entnommen werden) verteilen wir die Entnahme über den gesamten Spenderbereich und lassen dazwischen genügend Haare stehen. Werden in einer Sitzung zu viele Grafts entnommen, kann der Bereich deutlich licht werden; das lässt sich später nur schwer beheben.
• Die Durchblutung des Empfängerbereichs: Werden die Kanäle (die kleinen Öffnungen, in die die Grafts eingesetzt werden) zu dicht nebeneinander geöffnet, kann das die Durchblutung des Bereichs beeinträchtigen. Wie dicht wir in einer Sitzung transplantieren, richten wir deshalb nach dem Zustand des Gewebes; der gewünschten Dichte kann man sich manchmal erst in einer zweiten Sitzung nähern.
• Die Dauer des Eingriffs: Auch außerhalb des Körpers ist ein Graft lebendes Gewebe und sollte dort nicht länger als nötig bleiben. Ein sehr langer Behandlungstag ist auch für Sie anstrengend, und die Menge an örtlichem Betäubungsmittel, die an einem Tag sicher angewendet werden kann, ist ebenfalls begrenzt.
• Die Grenze der Gesamtzahl an Grafts: Die Zahl der Follikel (der Wurzeln, die das Haar bilden) im Spenderbereich ist begrenzt, und entnommene Follikel wachsen nicht nach. Die Aufteilung auf mehrere Sitzungen erhöht diese Zahl nicht; sie erlaubt uns lediglich, die Grafts über die Zeit zu verteilen und uns dabei am bisherigen Ergebnis zu orientieren. Wird vor allem in jungen Jahren, wenn noch nicht absehbar ist, wie weit der Haarausfall fortschreitet, ein Großteil des Spenderbereichs früh genutzt, bleiben möglicherweise nicht genug Grafts für Bereiche, die später licht werden könnten.

Wie die Zahl der Grafts festgelegt wird, erklären wir in unserem Beitrag zur Anzahl der Grafts.

Wie lange wartet man zwischen zwei Sitzungen?

Eine feste Wartezeit, die für alle gilt, gibt es nicht. Die zweite Sitzung planen wir bei einer Untersuchung, nachdem das Ergebnis der ersten Transplantation erkennbar ist und sich der Spenderbereich erholt hat. Wir warten aus zwei Gründen:

• Das Ergebnis der ersten Transplantation sehen: Bis transplantierte Haare wachsen, vergehen Monate; die ersten Haare sind meist dünn und spärlich, und bis sie kräftiger werden, dauert es länger. Auch ein möglicher Schockhaarausfall in den Wochen nach dem Eingriff kann den Bereich eine Zeit lang lichter erscheinen lassen. In dieser Phase ist es noch zu früh, um zu sagen, welcher Bereich wirklich zusätzliche Grafts braucht. Den Verlauf erklären wir in unserem Beitrag dazu, wann transplantierte Haare wachsen.
• Die Erholung des Spenderbereichs: Ohne zu sehen, wie die Entnahmestellen verheilt sind und wie es um die verbliebenen Haare in diesem Bereich steht, können wir nicht richtig einschätzen, wie viel bei einer zweiten Entnahme möglich ist. Da der Bereich nach der ersten Entnahme lichter ist, kann die Menge an Grafts, die sich in einer zweiten Sitzung entnehmen lässt, geringer sein.

Wird in denselben Bereich erneut transplantiert, solange die transplantierten Haare noch nicht gewachsen sind, können Grafts unnötig für einen Bereich verbraucht werden, der sich mit der Zeit noch füllen würde; neu geöffnete Kanäle können außerdem Grafts schädigen, die noch nicht gewachsen sind. Nach einer erneuten Transplantation in denselben Bereich kann es zu Schockhaarausfall kommen, und auch bereits transplantierte Haare können davon betroffen sein. Ihren Fortschritt verfolgen wir gemeinsam in den Nachsorgegesprächen.

Kann nach Jahren eine erneute Transplantation nötig sein?

Das ist möglich. Haarausfall vom männlichen Typ schreitet bei den meisten Menschen über die Jahre fort; auch beim Haarausfall vom weiblichen Typ kann das Ausdünnen weitergehen. Eine Haartransplantation hält diesen Prozess nicht auf. Transplantierte Haare behalten in der Regel die Eigenschaft des Spenderbereichs, aus dem sie stammen, weniger empfindlich für Haarausfall zu sein; Ihre eigenen Haare hinter dem transplantierten Bereich und um ihn herum können jedoch weiter ausdünnen. Mit der Zeit kann zwischen dem transplantierten und dem lichter werdenden Bereich eine neue Lücke entstehen.

Auch transplantierte Haare können mit dem Alter oder bei manchen Formen von Haarausfall dünner werden. Aus diesen Gründen planen wir die erste Transplantation nicht nur nach dem heutigen Aussehen; wir achten darauf, im Spenderbereich eine Reserve für Grafts zu lassen, die später nötig sein könnten. Wie der Spenderbereich unter diesem Gesichtspunkt beurteilt wird, erklären wir in unserem Beitrag Spenderbereich und Spenderdominanz.

Auch medikamentöse Behandlungen, die das Fortschreiten des Haarausfalls verlangsamen sollen, können beeinflussen, ob später eine neue Transplantation nötig wird. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, und es gibt Situationen, in denen sie nicht angewendet werden sollten; ob sie für Sie geeignet sind, kann nur Ihre Ärztin oder Ihr Arzt beurteilen. Beginnen Sie nicht eigenmächtig mit der Anwendung von Medikamenten.

Wie beurteilen wir eine zweite Sitzung bei der Untersuchung?

Ob Sie eine zweite Sitzung brauchen und ob sie möglich ist, entscheiden wir gemeinsam bei der Untersuchung. Dabei sehen wir uns Folgendes an:

• Das Ergebnis der ersten Transplantation: welche Bereiche sich gefüllt haben und welche licht geblieben sind
• Das verbliebene Haar in Ihrem Spenderbereich und den Zustand des Bereichs nach der ersten Entnahme
• Den Verlauf Ihres Haarausfalls in letzter Zeit und die Haare rund um den transplantierten Bereich
• Ihre Erwartungen und wofür Ihr Spenderbereich heute und in Zukunft ausreichen kann

Wenn Sie Ihre erste Transplantation anderswo haben machen lassen, bringen Sie bitte, soweit vorhanden, Angaben zu Datum und Methode des Eingriffs, den Behandlungsbericht und Fotos aus dieser Zeit zur Untersuchung mit; diese Informationen erleichtern die Planung.

Manchmal empfehlen wir keine zweite Sitzung. Ist das verbliebene Haar im Spenderbereich begrenzt, kann es die bessere Wahl sein, den Bereich nicht weiter auszudünnen, statt erneut zu transplantieren. Verteilt sich das Ausdünnen ohne bestimmtes Muster über die gesamte Kopfhaut oder deutet es auf ein anderes Problem der Kopfhaut hin, muss zuerst eine Hautärztin oder ein Hautarzt die Ursache abklären. In solchen Fällen sagen wir Ihnen offen, was möglich ist.

Wenn Sie nach der Transplantation zunehmende Schmerzen, Rötung oder Schwellung, Nässen oder Fieber bemerken, melden Sie sich bei uns, ohne auf das Nachsorgegespräch zu warten; im Notfall oder wenn Sie uns nicht erreichen, wenden Sie sich an die nächstgelegene medizinische Einrichtung.

Ob Sie für eine Haartransplantation oder eine zweite Sitzung geeignet sind, wird bei der Untersuchung festgestellt; auch die Ergebnisse sind von Person zu Person verschieden.