¿Hace falta una segunda sesión de trasplante capilar?

¿A quién le basta una sola sesión y a quién no?

No todo el mundo necesita una segunda sesión de trasplante capilar. Si la zona con poca densidad es limitada y su zona donante (la nuca y los laterales, de donde se extraen las raíces del cabello) da para cubrirla, una sola sesión suele ser suficiente. En algunas personas, en cambio, pueden hacer falta varias sesiones para cubrir una zona amplia o alcanzar la densidad deseada. Si la caída avanza con los años, también puede surgir una nueva necesidad mucho tiempo después del primer trasplante.

Si parece que no será posible obtener en una sola sesión todos los injertos necesarios (grupos de uno o varios pelos que se extraen con su raíz y se implantan), se lo decimos en la primera planificación y hacemos un plan por etapas. Decidimos en el examen médico si la sesión adicional es realmente necesaria, después de ver el resultado del primer trasplante.

¿En qué casos se plantea una segunda sesión?

En el lenguaje cotidiano, «segunda sesión» puede referirse a situaciones distintas. La tabla siguiente ofrece un marco general; cuál de ellas corresponde a su caso se aclara en el examen médico.

Explicamos qué abarca un trasplante con fines correctivos y cuáles son sus límites en la página sobre el trasplante capilar de revisión.

En cambio, repartir en dos días seguidos un plan que requiere muchos injertos no se considera una segunda sesión: entre un día y otro no se espera a ver ningún resultado, y para la zona donante, los injertos extraídos en los dos días equivalen a una sola extracción.

¿Por qué no se puede hacer todo en una sola sesión?

Hay varios factores que limitan la posibilidad de implantar todos los injertos de una vez:

• El límite de la zona donante en una sesión: Con el método FUE (en el que los injertos se extraen uno a uno), repartimos la extracción por toda la zona donante y dejamos suficiente cabello entre los puntos de extracción. Si en una sesión se extraen más injertos de los debidos, la zona puede quedar visiblemente menos densa, y eso es difícil de corregir después.
• El riego sanguíneo de la zona receptora: Abrir los canales de implantación (las pequeñas aberturas en las que se colocan los injertos) muy juntos puede afectar al riego sanguíneo de la zona. Por eso decidimos con qué densidad implantar en cada sesión según el estado del tejido; a veces, solo es posible acercarse a la densidad deseada en una segunda sesión.
• La duración del procedimiento: Mientras está fuera del cuerpo, el injerto sigue siendo un tejido vivo y no debe esperar más de lo necesario. Una jornada de procedimiento muy larga también es agotadora para usted; además, la cantidad de anestesia local que puede administrarse con seguridad en un día es limitada.
• El límite total de injertos: El número de folículos (la raíz que produce el pelo) de la zona donante es limitado, y los folículos extraídos no se reponen. Dividir el trasplante en sesiones no aumenta ese número; solo nos permite repartir los injertos en el tiempo, a medida que vemos el resultado. Sobre todo a edades tempranas, cuando todavía no se sabe hasta dónde llegará la caída, usar pronto gran parte de la zona donante puede no dejar suficientes injertos para las zonas que puedan perder densidad más adelante.

Explicamos cómo se determina el número de injertos en nuestro artículo sobre cuántos injertos se necesitan.

¿Cuánto hay que esperar entre dos sesiones?

No hay un tiempo de espera fijo que sirva para todos. Planificamos la segunda sesión en el examen médico, cuando ya se ve con claridad el resultado del primer trasplante y la zona donante se ha recuperado. Esperamos por dos motivos:

• Ver el resultado del primer trasplante: El cabello implantado tarda meses en salir; los primeros pelos suelen ser finos y escasos, y tardan más en engrosarse. La caída por shock, que puede producirse en las semanas posteriores al procedimiento, también puede hacer que la zona parezca menos densa durante un tiempo. En esta fase todavía es pronto para decir qué zona necesita realmente más injertos. Explicamos el proceso en nuestro artículo sobre cuándo sale el cabello implantado.
• La recuperación de la zona donante: Sin ver cómo se han curado los puntos de extracción y en qué estado está el cabello que queda en la zona, no podemos valorar bien cuántos injertos podrían extraerse en una segunda ocasión. Como la zona pierde densidad tras la primera extracción, la cantidad de injertos que puede extraerse en la segunda sesión puede ser más limitada.

Volver a implantar en la misma zona cuando el cabello implantado todavía no ha salido puede hacer que se gasten injertos innecesariamente en una zona que se iba a rellenar con el tiempo; además, los canales nuevos pueden dañar los injertos que aún no han salido. Después de un nuevo trasplante en la misma zona puede producirse caída por shock, y el cabello implantado anteriormente también puede verse afectado. Vigilamos juntos su evolución en las citas de seguimiento.

¿Puede hacer falta un nuevo trasplante años después?

Sí, puede hacer falta. En la mayoría de las personas, la caída del cabello de patrón masculino avanza a lo largo de los años; en la caída de patrón femenino, el afinamiento también puede continuar. El trasplante capilar no detiene este proceso. El cabello implantado suele conservar la característica de la zona donante de la que procede, la de ser menos sensible a la caída; sin embargo, su propio cabello, por detrás y alrededor de la zona implantada, puede seguir afinándose. Con el tiempo, entre la zona implantada y la que va perdiendo densidad puede abrirse un nuevo hueco.

El cabello implantado también puede volverse más fino con la edad o en algunos tipos de caída. Por estos motivos, no hacemos el primer plan solo según su aspecto actual; procuramos dejar un margen en la zona donante para los injertos que puedan hacer falta más adelante. Explicamos cómo se valora la zona donante desde este punto de vista en nuestro artículo sobre la zona donante y la dominancia del donante.

Los tratamientos con medicamentos que buscan frenar el avance de la caída también pueden influir en que más adelante haga falta o no un nuevo trasplante. Estos medicamentos tienen posibles efectos secundarios y situaciones en las que no deben usarse; solo la valoración de su médico determina si son adecuados para usted. No empiece a tomar medicamentos por su cuenta.

¿Cómo valoramos una segunda sesión en el examen médico?

En el examen médico decidimos juntos si necesita una segunda sesión y si es posible hacerla. Para ello, nos fijamos en:

• El resultado del primer trasplante: qué zonas se han rellenado y cuáles han quedado con poca densidad
• El cabello que queda en su zona donante y el estado de la zona después de la primera extracción
• La evolución reciente de su caída y el cabello que rodea la zona receptora
• Sus expectativas y lo que su zona donante puede dar de sí hoy y en el futuro

Si se hizo el primer trasplante en otro centro, traiga al examen médico, si los tiene, la fecha del procedimiento, el método utilizado, el informe del procedimiento y fotografías de aquella época; esta información facilita la planificación.

A veces no recomendamos una segunda sesión. Si queda poco cabello en la zona donante, no reducir más su densidad puede ser una opción más acertada que un nuevo trasplante. Si la pérdida de densidad se extiende por todo el cuero cabelludo sin seguir un patrón definido o hace pensar en otro problema del cuero cabelludo, primero es necesario que un dermatólogo valore la causa. En estos casos le decimos con claridad qué es posible.

Si después del trasplante nota dolor, enrojecimiento o hinchazón que van en aumento, secreción o fiebre, póngase en contacto con nosotros sin esperar a la cita de seguimiento; en una urgencia, o si no consigue contactar con nosotros, acuda al centro sanitario más cercano.

En el examen médico se determina si es usted candidato a un trasplante capilar o a una segunda sesión; los resultados también varían de una persona a otra.