Ist eine Haartransplantation dauerhaft? Fallen transplantierte Haare wieder aus?

Kurze Antwort: Transplantierte Haare bleiben meist erhalten, Ihre eigenen können ausfallen

Transplantierte Haare wachsen in der Regel auch an ihrer neuen Stelle über Jahre weiter; eine Haartransplantation stoppt Ihren Haarausfall jedoch nicht. Die Antwort auf die Frage „Ist das dauerhaft?“ hat deshalb zwei Teile: Die transplantierten Haare und Ihre eigenen, nicht transplantierten Haare muss man getrennt betrachten.

Eine Haartransplantation schafft keine neuen Haarwurzeln; sie verlagert vorhandene Wurzeln aus einem Bereich, der widerstandsfähiger gegen Haarausfall ist, in den lichten Bereich. Ihre eigenen Haare rund um den Empfängerbereich und dahinter bleiben dagegen genauso anfällig für Haarausfall wie zuvor.

Deshalb kann sich das Aussehen im Laufe der Jahre verändern. Wie stark, ist von Person zu Person verschieden und hängt zu einem großen Teil davon ab, wie Ihr Haarausfall weiter verläuft.

Warum sind transplantierte Haare widerstandsfähiger gegen Haarausfall?

Beim Haarausfall vom männlichen Typ (androgenetische Alopezie) werden erblich bedingt empfindliche Haarwurzeln unter dem Einfluss des Hormons DHT, das aus Testosteron entsteht, mit der Zeit kleiner und bilden immer dünnere Haare. Diese Empfindlichkeit zeigt sich am stärksten vorn, auf dem Oberkopf und am Wirbel. Am Hinterkopf und an den Seiten über und hinter den Ohren reagieren die Haarwurzeln dagegen bei den meisten Menschen weniger empfindlich auf diesen Einfluss.

Die Haartransplantation beruht auf einer Beobachtung: Wurzeln aus diesen Bereichen bleiben in der Regel auch dann weniger anfällig für Haarausfall, wenn sie in den lichten Bereich verpflanzt werden. Das nennt man Spenderdominanz (die Eigenschaften des Bereichs, aus dem die Wurzel stammt, bleiben bestimmend). Einzelheiten erklären wir in unserem Beitrag Spenderbereich und Spenderdominanz.

Nicht jeder Teil des Spenderbereichs ist gleich widerstandsfähig, und seine Grenzen verlaufen nicht bei allen an derselben Stelle; beim Haarausfall vom weiblichen Typ erstreckt sich das Ausdünnen manchmal auch auf den Hinterkopf und die Seiten. Wurzeln aus einem Teil, der zu Haarausfall neigt, können auch an ihrer neuen Stelle mit der Zeit dünner werden. Deshalb achten wir darauf, die Grafts aus dem Teil zu entnehmen, der voraussichtlich am wenigsten vom Haarausfall betroffen sein wird; wo dieser Teil bei Ihnen liegt, beurteilen wir bei der Untersuchung.

Fallen transplantierte Haare wieder aus?

In manchen Fällen ja. Die Spenderdominanz beschreibt eine Tendenz; auch transplantierte Haare können ausfallen oder dünner werden. Die wichtigsten Gründe sind:

Der Haarausfall in den ersten Wochen ist ein erwarteter Teil des Prozesses. In derselben Zeit kann auch ein Teil Ihrer eigenen Haare in der Umgebung vorübergehend ausfallen; von den Haaren, die bereits dünner geworden waren, wachsen manche jedoch möglicherweise nicht nach. Das erklären wir in unserem Beitrag zum Schockhaarausfall.

Was passiert mit Ihren eigenen, nicht transplantierten Haaren?

Dass sich das Aussehen im Laufe der Jahre verändert, liegt meist nicht an den transplantierten Haaren, sondern an Ihren eigenen, nicht transplantierten Haaren. Eine Haartransplantation verhindert nicht, dass diese Haare ausfallen. Haarausfall vom männlichen Typ schreitet oft über Jahre fort, und zwar von Person zu Person unterschiedlich schnell; auch beim Haarausfall vom weiblichen Typ kann das Ausdünnen weitergehen. Wie Haarausfall fortschreitet, erklären wir in unserem Beitrag Haarausfall vom männlichen Typ.

Schreitet der Haarausfall fort, kann Folgendes geschehen:

• Die vorn transplantierten Haare bleiben erhalten, während Ihre eigenen Haare dahinter dünner werden; zwischen Empfängerbereich und Wirbel entsteht ein lichter Streifen.
• Der Wirbel, an dem nicht transplantiert wurde, lichtet sich mit der Zeit.
• Ihre eigenen Haare zwischen den transplantierten Haaren dünnen aus; der Bereich wirkt weniger dicht als in den ersten Jahren nach dem Eingriff.

Wie schnell und wie weit der Haarausfall fortschreiten wird, können wir nicht sicher vorhersagen. Ihr Alter, Haarausfall in Ihrer Familie und die Befunde der Untersuchung geben Anhaltspunkte; in jungen Jahren ist eine Vorhersage noch schwieriger.

Wie berücksichtigen wir bei der Planung die Zukunft?

Den Plan für Ihre Haartransplantation erstellen wir nicht nur nach dem heutigen Aussehen, sondern berücksichtigen auch, wie Ihr Haarausfall in Zukunft fortschreiten könnte. Bei der Untersuchung sehen wir uns gemeinsam Folgendes an:

• Das Muster des Haarausfalls, in welchem Stadium er sich heute befindet und wie schnell er in den letzten Jahren fortgeschritten ist
• Ihr Alter und Haarausfall in Ihrer Familie
• Die Haardichte in Ihrem Spenderbereich und ob es dort Anzeichen für ein Ausdünnen gibt
• Wie stark Ihre eigenen Haare rund um den Empfängerbereich bereits ausgedünnt sind

Wir achten darauf, den Haaransatz in Höhe und Form so zu gestalten, dass er auch mit zunehmendem Alter zu Ihrem Gesicht passen kann. Die Zahl der Haarwurzeln im Spenderbereich ist begrenzt, und für eine entnommene Wurzel wächst keine neue nach. Deshalb achten wir besonders in jungen Jahren darauf, im Spenderbereich eine Reserve für einen möglichen späteren Bedarf zu lassen.

Manche Medikamente, die bei Haarausfall vom männlichen und vom weiblichen Typ eingesetzt werden, können helfen, das Ausdünnen Ihrer eigenen Haare zu verlangsamen. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, und es gibt Situationen, in denen sie nicht angewendet werden dürfen; wird das Medikament abgesetzt, geht die erzielte Wirkung mit der Zeit verloren. Ob sie für Sie geeignet sind, lässt sich nur durch die Beurteilung Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes klären. Ob Sie mit einem Medikament beginnen oder ein Medikament absetzen, das Sie bereits einnehmen, entscheiden Sie bitte nicht allein, sondern gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Für begleitende Anwendungen wie PRP (Plasma, das aus dem eigenen Blut gewonnen wird) sind die Belege für eine langfristige Wirkung auf den Haarausfall dagegen begrenzt.

Was tun, wenn Ihr Haar im Laufe der Jahre lichter wird?

Da es Monate dauert, bis neue Haare wachsen, ist es in den ersten Monaten noch zu früh, das Ergebnis zu beurteilen. Auch nachdem das Ergebnis erkennbar geworden ist, beurteilen wir den allgemeinen Zustand Ihrer Haare weiterhin in den Nachsorgegesprächen; die Termine dafür planen wir gemeinsam mit Ihnen.

Wenn Sie im Laufe der Jahre bemerken, dass Ihr Haar rund um den Empfängerbereich oder an einer anderen Stelle lichter wird, melden Sie sich bei uns. Die Möglichkeiten besprechen wir gemeinsam bei der Untersuchung: Je nach Beurteilung Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes kann eine medizinische Behandlung infrage kommen oder, wenn Ihr Spenderbereich es zulässt, eine weitere Transplantation. In welchen Fällen eine weitere Transplantation angebracht ist, lesen Sie im Beitrag Zweite Sitzung bei der Haartransplantation. Wie wir mit einem lichten Bereich hinter den transplantierten Haaren oder mit dem Aussehen einer früheren Transplantation umgehen, erfahren Sie auf unserer Seite Korrektur-Haartransplantation.

Wenn Sie eines der folgenden Anzeichen bemerken, lassen Sie das ärztlich oder hautärztlich abklären:

• Haarausfall, der innerhalb kurzer Zeit einsetzt, stark ist oder sich über den ganzen Kopf ausbreitet
• Runde, scharf begrenzte kahle Stellen
• Juckreiz, Rötung, Schuppung, Brennen oder Schmerzen auf der Kopfhaut
• Andere Beschwerden, die den Haarausfall begleiten, etwa Müdigkeit oder Gewichtsveränderungen

Diese Anzeichen können auf eine andere Form von Haarausfall hinweisen. Eine Diagnose kann nur bei einer ärztlichen Untersuchung gestellt werden; online stellen wir keine Diagnosen. Ob Sie für eine Haartransplantation geeignet sind, wird bei der Untersuchung festgestellt; auch die Ergebnisse sind von Person zu Person verschieden.