¿Es permanente el trasplante capilar? ¿Se cae el cabello implantado?

Respuesta breve: el cabello implantado suele mantenerse; su propio cabello puede caerse

El cabello implantado suele seguir creciendo durante años también en su nueva ubicación; sin embargo, el trasplante capilar no detiene su caída del cabello. Por eso, la respuesta a la pregunta «¿es permanente?» tiene dos partes: hay que pensar por separado en el cabello implantado y en su propio cabello, el que no se ha trasplantado.

El trasplante capilar no crea folículos nuevos: traslada folículos que ya existen desde una zona más resistente a la caída hasta la zona con poca densidad. La predisposición a la caída de su propio cabello, el que está alrededor y por detrás de la zona receptora, no cambia.

Por eso, el aspecto puede cambiar con los años. Cuánto puede cambiar varía de una persona a otra y depende en gran parte de cómo evolucione su caída a partir de ahora.

¿Por qué el cabello implantado es más resistente a la caída?

En la caída del cabello de patrón masculino (alopecia androgenética), los folículos con sensibilidad hereditaria se van haciendo más pequeños con el tiempo por efecto de una hormona derivada de la testosterona, la DHT, y producen pelos cada vez más finos. Esta sensibilidad se observa sobre todo en la zona frontal, en la zona media y en la coronilla. En la nuca y en los laterales, por encima y por detrás de las orejas, en cambio, los folículos de la mayoría de las personas son menos sensibles a este efecto.

El trasplante capilar se basa en esta observación: los folículos extraídos de estas zonas suelen conservar su menor sensibilidad a la caída también cuando se trasladan a la zona con poca densidad. Es lo que se llama dominancia del donante (las características de la zona de origen siguen predominando). Le damos los detalles en nuestro artículo sobre la zona donante y la dominancia del donante.

No todas las partes de la zona donante son igual de resistentes, y sus límites no pasan por el mismo sitio en todas las personas; en la caída de patrón femenino, el afinamiento a veces se extiende también a la nuca y a los laterales. Los folículos extraídos de una parte propensa a la caída también pueden volverse más finos con el tiempo en su nueva ubicación. Por eso procuramos extraer los injertos de la parte que, previsiblemente, se verá menos afectada por la caída; en el examen médico valoramos dónde está esa parte en su caso.

¿Puede volver a caerse el cabello implantado?

En algunos casos, sí. La dominancia del donante describe una tendencia: el cabello implantado también puede caerse o volverse más fino. Estas son las causas principales:

La caída de las primeras semanas es una parte esperada del proceso. En ese mismo periodo, parte de su propio cabello de alrededor también puede caerse de forma temporal; sin embargo, parte del que ya se había vuelto más fino puede no volver a crecer. Lo explicamos en nuestro artículo sobre la caída por shock.

¿Qué ocurre con su propio cabello, el que no se ha trasplantado?

Cuando el aspecto cambia con los años, el factor principal no suele ser el cabello implantado, sino su propio cabello no trasplantado. El trasplante capilar no impide que este cabello se caiga. La caída de patrón masculino suele avanzar a lo largo de los años, a un ritmo que varía de una persona a otra; en la caída de patrón femenino, el afinamiento también puede continuar. Explicamos cómo evoluciona la caída en nuestro artículo sobre la caída del cabello de patrón masculino.

Si la caída avanza, puede ocurrir lo siguiente:

• El cabello implantado delante se mantiene, mientras su propio cabello, por detrás, se vuelve más fino; entre la zona receptora y la coronilla se forma una franja con poca densidad.
• La coronilla, donde no se hizo trasplante, se va despoblando con el tiempo.
• Su propio cabello, el que queda entre los pelos implantados, pierde densidad; la zona se ve menos poblada que en los primeros años después del procedimiento.

No podemos saber con certeza de antemano a qué ritmo ni hasta dónde avanzará la caída. Su edad, sus antecedentes familiares y lo que observamos en el examen médico nos dan una idea; a edades tempranas, preverlo es todavía más difícil.

¿Cómo tenemos en cuenta el futuro al hacer el plan?

No hacemos el plan del trasplante solo según su aspecto actual, sino pensando también en cómo podría evolucionar su caída en el futuro. En el examen médico revisamos juntos estos aspectos:

• El patrón de la caída, en qué fase se encuentra hoy y a qué ritmo ha avanzado en los últimos años
• Su edad y los antecedentes de caída del cabello en su familia
• La densidad del cabello en su zona donante y si hay signos de afinamiento en ella
• En qué medida se ha vuelto más fino su propio cabello alrededor de la zona receptora

Procuramos diseñar la línea del cabello con una altura y una forma que puedan seguir en armonía con su cara también con el paso de los años. El número de folículos de la zona donante es limitado, y un folículo extraído no se repone. Por eso, sobre todo a edades tempranas, procuramos dejar un margen en la zona donante para las necesidades que puedan surgir más adelante.

Algunos medicamentos que se utilizan en la caída del cabello de patrón masculino y femenino pueden ayudar a ralentizar el afinamiento de su propio cabello. Estos medicamentos tienen posibles efectos secundarios y situaciones en las que no deben usarse; además, cuando se dejan, el efecto conseguido se va perdiendo con el tiempo. Solo la valoración de su médico determina si son adecuados para usted. No tome por su cuenta decisiones como empezar a tomar un medicamento o dejar el que ya toma; tómelas junto con su médico. En cuanto a los tratamientos complementarios como el PRP (plasma preparado a partir de la propia sangre de la persona), la evidencia sobre su efecto a largo plazo en la caída es limitada.

¿Qué hacer si, con los años, nota pérdida de densidad?

Como el nuevo cabello tarda meses en salir, en los primeros meses todavía es pronto para valorar el resultado. Una vez que el resultado se aprecia con claridad, seguimos valorando el estado general de su cabello en las citas de seguimiento; planificamos con usted cuándo serán esas citas.

Si, con los años, nota pérdida de densidad alrededor de la zona receptora o en otra zona, póngase en contacto con nosotros. Hablamos juntos de las opciones en el examen médico: según la valoración de su médico, puede plantearse un tratamiento médico o, si su zona donante lo permite, un nuevo trasplante. Explicamos en qué casos es adecuado un nuevo trasplante en nuestro artículo sobre la segunda sesión de trasplante capilar. En nuestra página sobre el trasplante capilar de revisión encontrará cómo se aborda la pérdida de densidad que aparece por detrás de la zona trasplantada o el aspecto de un trasplante anterior.

Si nota alguno de estos signos, consulte a un médico o a un dermatólogo:

• Una caída que empieza de repente, es intensa o se extiende por toda la cabeza
• Calvas redondeadas, de bordes bien definidos
• Picor, enrojecimiento, descamación, escozor o dolor en el cuero cabelludo
• Otros síntomas que acompañan a la caída, como cansancio o cambios de peso

Estos signos pueden indicar otro tipo de caída. El diagnóstico solo puede hacerlo un médico tras examinarle; no hacemos diagnósticos en línea. En el examen médico se determina si el trasplante capilar es adecuado para usted; los resultados también varían de una persona a otra.