لمن لا تُجرى زراعة الشعر؟ حالات قد لا تكون فيها مناسبة

في أي الحالات لا ننصح بزراعة الشعر؟

لا تُجرى زراعة الشعر إذا لم يتحقق شرطان أساسيان: أن يكون في المنطقة المانحة (مؤخرة الرأس وجانبيه، حيث نستخرج البصيلات، أي مجموعات الشعر الطبيعية التي تُنقل في الزراعة) شعر سليم كافٍ، وأن يكون الجلد في المنطقة التي خفّ فيها الشعر قادرًا على تغذية البصيلات المزروعة. وحتى إذا تحقق هذان الشرطان، فقد نؤجّل الزراعة أو نقترح عليكم مسارًا آخر إذا لم يكن سبب التساقط معروفًا بعد، أو إذا كانت لديكم مشكلة صحية خطيرة غير منضبطة، أو إذا كان هناك فرق كبير بين توقعاتكم والنتيجة الممكنة.

والسبب أن زراعة الشعر لا تُنشئ جذورًا جديدة. فالزراعة تنقل الجذور من المنطقة الأكثر مقاومة للتساقط إلى المنطقة التي يخفّ فيها الشعر؛ لذلك يجب أن يكون كلٌّ من المصدر الذي تُؤخذ منه والأرضية التي تُزرع فيها مناسبًا. وبعض الحالات التالية لا تعني «لا» قاطعة، بل تعني «ليس الآن».

إذا لم تكن المنطقة المانحة كافية

الشعر الذي يمكننا استخدامه في الزراعة محدود بالشعر الموجود في المنطقة المانحة؛ ولا ينمو جذر جديد مكان الجذر الذي يُستخرج منها. فإذا لم تكن المنطقة المانحة كافية لتغطية المنطقة التي خفّ فيها الشعر بكثافة معقولة، فقد لا تُحدث الزراعة الفرق الذي تتوقعونه. أما استخراج عدد أكبر من اللازم فقد يجعل المنطقة المانحة نفسها تبدو خفيفة.

قد لا تكون المنطقة المانحة كافية خاصةً في الحالات التالية:

• الترقّق المنتشر: إذا كان الترقّق ممتدًا في فروة الرأس عمومًا دون نمط محدد، بما في ذلك مؤخرة الرأس وجانباه، فقد لا يكون شعر المنطقة المانحة مصدرًا يُعتمد عليه؛ وفي هذه الحالة لا ننصح عادةً بالزراعة. وقد شرحنا كيف نقيّم هذه الحالة لدى النساء في صفحة زراعة الشعر للنساء.
• إذا اجتمعت منطقة صلعاء واسعة ومنطقة مانحة خفيفة: قد لا يكون من الممكن تغطية المنطقة الخالية كلها بكثافة؛ فقد نناقش خطة أكثر محدودية نخصّص فيها البصيلات للمناطق ذات الأولوية من حيث المظهر، أو قد لا تكون الزراعة مناسبة.
• الإجراءات السابقة: إذا استُخرج عدد كبير من البصيلات من المنطقة المانحة في زراعات سابقة، فقد تكون الكمية التي يمكن استخراجها مجددًا قد قلّت.

إذا لم يكن سبب التساقط معروفًا أو لم تكن فروة الرأس جاهزة

تُستخدم زراعة الشعر في الغالب في التساقط المرتبط بالاستعداد الوراثي والهرمونات (الصلع الوراثي)، للمناطق التي خفّ فيها الشعر بصورة دائمة. وليس كل تساقط من هذا النوع؛ ففي بعض الأنواع تكون الزراعة غير ضرورية، وفي بعضها غير مناسبة في الوقت الحالي:

• تساقط الشعر التيلوجيني: تساقط منتشر قد يبدأ بعد بضعة أشهر من توتر شديد، أو مرض مصحوب بحمّى، أو ولادة، أو مشكلات في التغذية. ولأن جذور الشعر تبقى في مكانها، يعود الشعر في الغالب من تلقاء نفسه؛ وننصح بتأجيل الزراعة إلى أن يهدأ التساقط.
• داء الثعلبة (الثعلبة البقعية): في هذا المرض الذي يهاجم فيه جهاز المناعة جذور الشعر، لا تكون الزراعة مناسبة ما دام المرض نشطًا؛ وحتى في فترات هدوئه لا تكون في الغالب الخيار الصحيح. فقد يتأثر الشعر المزروع أيضًا؛ أما الشعر المتساقط فقد ينمو من جديد من تلقاء نفسه أو بالعلاج. وقد شرحنا التفاصيل في مقالنا داء الثعلبة.
• تساقط الشعر الذي يترك ندبات (الثعلبة الندبية): في هذه الأمراض تتضرر جذور الشعر بالالتهاب تضرّرًا دائمًا، ولا نخطط للزراعة ما دامت نشطة؛ فقد يتأثر الشعر المزروع أيضًا بالعملية نفسها. وإذا ظل المرض هادئًا مدة طويلة، يمكننا مناقشة الزراعة بناءً على رأي طبيبكم المختص بالأمراض الجلدية؛ ومع ذلك قد ينشط المرض من جديد لاحقًا.
• سبب قابل للعلاج: إذا رافقت التساقطَ حالةٌ مثل مشكلة في الغدة الدرقية أو نقص الحديد، فيجب علاجها أولًا؛ وقد يستعيد الشعر عافيته بعد ذلك.
• عامل مستمر: في الترقّق الناتج عن ربط الشعر بإحكام لفترات طويلة (الثعلبة الشدّية)، إذا استمرت هذه العادة فقد يتأثر الشعر المزروع أيضًا. أما في الرغبة القهرية في نتف الشعر (هوس نتف الشعر)، فينبغي أولًا معالجة هذه الحالة مع طبيب.

إذا كان شعركم يتساقط على شكل بقع، أو يتساقط بشدة خلال فترة قصيرة، أو كان التساقط مصحوبًا بحكة أو احمرار أو تقشّر أو ألم، فراجعوا أولًا طبيبًا مختصًا بالأمراض الجلدية. ونحن لا نضع تشخيصًا من خلال الصور؛ وإذا اشتبهنا في حالة كهذه في أثناء الفحص، نؤجّل خطة الزراعة.

هل الجلد في المنطقة التي خفّ فيها الشعر جاهز للزراعة؟

تتغذّى البصيلات المزروعة من الدورة الدموية للجلد الذي زُرعت فيه. فإذا كان في فروة الرأس التهاب، أو عدوى، أو مرض جلدي في نوبة نشاط، ننصح بعلاجه أولًا. ويمكن أيضًا الزراعة في الأنسجة ذات الإمداد الدموي الأضعف، مثل الندبات؛ لكن لأن نمو الشعر فيها أقل قابلية للتنبؤ، نناقش الخطة والتوقعات على حدة.

إذا كانت لديكم مشكلة صحية خطيرة غير منضبطة

زراعة الشعر إجراء جراحي يُجرى تحت التخدير الموضعي. ويجب أن تكون صحتكم العامة ملائمة للإجراء ولمرحلة التعافي. وقد تستدعي الحالات التالية تأجيل الإجراء أو إجراء تقييم إضافي:

• داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبطين
• أمراض القلب أو الكلى أو الكبد غير المنضبطة
• اضطرابات النزيف أو تخثّر الدم
• مرض مصحوب بحمّى أو عدوى مستمرة
• الفترة التي يستمر فيها علاج يُضعف المناعة، مثل علاج السرطان
• فترة الحمل والرضاعة

عندما تستقر حالتكم الصحية نعيد تقييم الزراعة؛ أما في بعض الحالات الشديدة فقد لا تكون الزراعة مناسبة. والمرض المزمن المنضبط ليس عائقًا بحدّ ذاته. واحرصوا على أن تذكروا في أثناء الفحص الأدوية التي تتناولونها، ولا سيّما مميّعات الدم، وأيّ حساسية معروفة لديكم، والجروح التي تركت لديكم سابقًا ندبات بارزة (جُدَرة). وعند الحاجة نأخذ رأي الطبيب الذي يتابع حالتكم. ولا تتوقفوا عن أي دواء من تلقاء أنفسكم. وللتفاصيل يمكنكم الاطلاع على مقالنا الأمراض المزمنة وزراعة الشعر.

إذا كان الفرق كبيرًا بين التوقعات والممكن

لأن الشعر في المنطقة المانحة محدود، فإن العودة بالزراعة إلى كثافة الشعر السابقة لا تكون واقعية في الغالب. كما أن الزراعة لا توقف تقدّم التساقط؛ وقد يستمر شعركم الأصلي حول المنطقة المزروعة في الترقّق مع الوقت.

ومن الأمثلة على توقعات لا تتسع لها الخطة: طلب خط شعر منخفض جدًا في سن مبكرة بينما لم يتضح بعدُ إلى أين سيصل التساقط، أو توقّع تغطية منطقة واسعة بكثافة في جلسة واحدة. وقد شرحنا كيف يؤثر العمر في الخطة في مقالنا في أي سن تُجرى زراعة الشعر؟

إذا كان الفرق كبيرًا نقول ذلك بوضوح قبل الإجراء. فقد يكون من الأنسب أحيانًا مراقبة الوضع لفترة، أو تجربة العلاجات الطبية التي تهدف إلى إبطاء التساقط أولًا؛ ولا يُحدَّد ما إذا كانت هذه العلاجات مناسبة لكم إلا بتقييم طبيبكم. وإذا كان القلق المتعلق بشعركم يؤثر في حياتكم اليومية تأثيرًا واضحًا، فنتحدث عن ذلك أيضًا؛ فقد يكون من الأصح أحيانًا الحصول على دعم من مختص في الصحة النفسية قبل الزراعة.

كيف نتخذ القرار في أثناء الفحص؟

لا يعتمد قرار الملاءمة على معيار واحد؛ ففي أثناء الفحص ننظر معًا في مسار تساقط شعركم، وكثافة الشعر وسماكة الشعيرات في المنطقة المانحة، وفروة رأسكم، وصحتكم العامة، وأدويتكم، وتوقعاتكم. وعند الحاجة نطلب تحليل دم أو رأي طبيب مختص بالأمراض الجلدية.

في المحادثة الأولية نجيب عن أسئلتكم؛ أما ما إذا كنتم مناسبين لزراعة الشعر فيُحدَّد في أثناء الفحص. كما تختلف النتائج من شخص لآخر.