ما هي المنطقة المانحة؟ ولماذا يقلّ تساقط شعر مؤخرة الرأس؟

ما هي المنطقة المانحة؟

كلمة «donor» تعني «المانح»، أي الذي يعطي. وفي زراعة الشعر، المنطقة المانحة هي المنطقة التي نستخرج منها البصيلات (قطع نسيج صغيرة تحتوي على جذر الشعر مع النسيج المحيط به). وتتكوّن هذه المنطقة لدى معظم الناس من مؤخرة الرأس، ومن المناطق الجانبية التي تمتد فوق الأذنين وخلفهما.

ويقوم هذا الاختيار على ملاحظة بسيطة: كلما تقدّم تساقط الشعر ذو النمط الذكوري، خفّ الشعر في المنطقة الأمامية ووسط الرأس وقمته؛ أما شعر مؤخرة الرأس والجانبين فيبقى في مكانه لدى معظم الناس. وحتى في المراحل المتقدمة من التساقط يبقى عادةً في الجزء الخلفي من الرأس شريط من الشعر على شكل حدوة حصان يمتد من أذن إلى أذن.

وتنقل زراعة الشعر الجريبات (جذور الشعر التي تُنتج الشعرة) من هذا الشريط إلى المنطقة التي خفّ فيها الشعر، أي إلى المنطقة المستقبلة. وقد شرحنا بنية الجريب في مقالنا «ما هو جريب الشعر؟».

لماذا يكون شعر مؤخرة الرأس والجانبين أكثر مقاومة؟

في تساقط الشعر ذي النمط الذكوري (الصلع الوراثي، androgenetic alopecia؛ أي التساقط المرتبط بالاستعداد الوراثي والهرمونات) تصغر الجريبات الحساسة مع الوقت بتأثير هرمون يُسمّى ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) يُشتق من التستوستيرون، فتُنتج شعرًا أرفع فأرفع. أما الجريبات في مؤخرة الرأس والجانبين فهي لدى معظم الناس أقل حساسية لهذا التأثير.

ويُربط جزء من هذا الاختلاف بخصائص كل منطقة: ففي جريبات المنطقة الأمامية وقمة الرأس يكون عادةً مستوى مستقبلات الهرمون (مستقبلات الأندروجين) أعلى، وكذلك نشاط الإنزيم الذي يحوّل التستوستيرون إلى DHT (إنزيم 5-ألفا ريدكتاز). أما أيّ الجريبات ستكون حساسة فتحدده إلى حدّ كبير تركيبتكم الوراثية.

هيمنة المنطقة المانحة

الملاحظة التي جعلت زراعة الشعر ممكنة هي التالية: الجريبات المأخوذة من مؤخرة الرأس والجانبين تحتفظ عادةً بقلّة حساسيتها للتساقط حتى بعد نقلها إلى المنطقة التي خفّ فيها الشعر. أي إن هذه المقاومة تتوقف على الجريب نفسه أكثر مما تتوقف على المكان الذي يُزرع فيه. ويُسمّى ذلك هيمنة المنطقة المانحة (donor dominance؛ أي أن خاصية المنطقة التي أُخذ منها الجريب تبقى هي الغالبة). وهذا المبدأ، الذي وُصف في أواخر الخمسينيات من القرن العشرين، هو أساس زراعة الشعر اليوم أيضًا.

ولهذا المبدأ نتيجة عملية أيضًا: فالجريب المأخوذ من جزء حساس للتساقط يُتوقَّع أن يحمل هذه الحساسية معه إلى موضعه الجديد. لذلك نحرص على استخراج البصيلات من الجزء الذي يُتوقَّع أن يكون الأقل تأثرًا بالتساقط.

ما الذي لا تعنيه هيمنة المنطقة المانحة؟

هيمنة المنطقة المانحة تصف ميلًا عامًا؛ ولا تعني أن الشعر المزروع لن يتساقط أبدًا. وهذه هي الأسباب المحتملة لتساقط الشعر المزروع أو ترقّقه:

• الجريبات المزروعة أيضًا تواصل دورة نموها المعتادة، فتُسقط شعرتها من حين لآخر. كما قد يتساقط مؤقتًا، في الأسابيع التي تلي الزراعة، جزء من الشعر المزروع أو من الشعر المحيط به؛ ويُسمّى ذلك التساقط الصادم.
• مع التقدّم في السن قد ترقّ الشعيرات في فروة الرأس عمومًا؛ وقد تتأثر بذلك المنطقة المانحة والشعر المزروع منها أيضًا.
• لدى بعض الأشخاص لا يتبع الترقّق نمطًا محددًا، بل ينتشر في فروة الرأس كلها، بما في ذلك مؤخرة الرأس والجانبان. ولأن المنطقة المانحة نفسها قد ترقّ مع الوقت، فلا يُنصح عادةً بزراعة الشعر في هذه الحالة.
• هيمنة المنطقة المانحة لا تصف إلا المقاومة لتأثير الهرمونات. أما الحالات المرتبطة بجهاز المناعة أو بالالتهاب، مثل داء الثعلبة (الثعلبة البقعية) أو أمراض فروة الرأس التي تترك ندبات، فقد تصيب المنطقة المانحة والشعر المزروع أيضًا. وإذا كنتم تشتبهون في حالة كهذه فراجعوا طبيبًا مختصًا بالأمراض الجلدية للتشخيص.

وقد تناولنا سلوك الشعر المزروع على المدى الطويل على حدة في مقالنا «هل زراعة الشعر دائمة؟».

أين تبدأ المنطقة المانحة الآمنة وأين تنتهي؟

ليست كل أجزاء المنطقة المانحة مقاومة بالقدر نفسه. فالمنطقة المانحة الآمنة هي الجزء الذي يُتوقَّع أن يكون شعره الأقل تأثرًا بالتساقط على المدى الطويل؛ وتشمل عادةً الجزء الأوسط من مؤخرة الرأس والمناطق الجانبية فوق الأذنين. ولا تمرّ حدود هذه المنطقة في الموضع نفسه لدى الجميع.

وأهم العوامل التي تحدد هذه الحدود ما يلي:

• مسار التساقط: كلما كان التساقط أكثر تقدّمًا وأسرع، أمكن أن تكون المنطقة الآمنة أضيق.
• عمركم: في سن مبكرة يصعب التنبؤ بالمدى الذي سيبلغه التساقط؛ لذلك نرسم الحدود بحذر أكبر.
• تاريخ عائلتكم: وجود تساقط متقدم في عائلتكم قد يشير إلى أن شريط الشعر لديكم أيضًا قد يضيق مع الوقت.
• الترقّق في المنطقة المانحة: إذا كانت في هذه المنطقة أيضًا شعيرات ترقّقت ترقّقًا واضحًا، فقد تضيق المنطقة الآمنة.

في تساقط الشعر ذي النمط الأنثوي يظهر الترقّق في الغالب في وسط الرأس وقمته؛ وتتأثر مؤخرة الرأس عادةً بدرجة أقل. لكن الترقّق لدى بعض النساء يصيب المنطقة المانحة أيضًا؛ وفي هذه الحالة لا تكون الزراعة في الغالب خيارًا مناسبًا.

لماذا تكون سعة المنطقة المانحة محدودة؟

سعة المنطقة المانحة هي مجموع البصيلات التي يمكن استخراجها طوال حياتكم دون أن تظهر خفّة واضحة في المنطقة المانحة. ويختلف هذا المقدار كثيرًا من شخص لآخر، وهو محدود لثلاثة أسباب أساسية:

• لا يحلّ جريب جديد محلّ الجريب الذي يُستخرج. ففي الظروف المعتادة لا تتكوّن جريبات جديدة في فروة رأس البالغين؛ وزراعة الشعر لا تزيد عدد جريباتكم.
• المنطقة المانحة منطقة ظاهرة أيضًا. فكلما زاد عدد البصيلات المستخرجة من منطقة، قلّ الشعر الذي يبقى فيها؛ وبعد حدّ معيّن تبدو المنطقة خفيفة. وفي FUE، حيث تُستخرج البصيلات واحدةً تلو الأخرى، تبقى في كل نقطة استخراج ندبة صغيرة نقطية الشكل؛ وعند الإفراط في الاستخراج قد تُلاحَظ هذه الندبات بسهولة أكبر.
• التساقط يتقدّم في الغالب. فزراعة الشعر لا تمنع تساقط شعركم الأصلي في المناطق التي لم تُزرع. وإذا استُخدمت المنطقة المانحة كلها في الإجراء الأول، فقد لا يبقى خيار عندما تنشأ حاجة جديدة مستقبلًا.

ولنوعية البصيلات أهمية أيضًا: فالشعر السميك أو المموّج أو القريب من لون البشرة قد يمنح مظهرًا أكثر امتلاءً بالعدد نفسه من البصيلات.

وفي زراعة اللحية وزراعة الحواجب أيضًا تُستخرج البصيلات في الغالب من هذه المنطقة؛ أي إن هذه الإجراءات تتقاسم مع زراعة الشعر المورد المحدود نفسه. لذلك لا نحدد عدد البصيلات بحسب المنطقة الخفيفة اليوم فقط، بل بحسب ما يمكن أن تقدّمه منطقتكم المانحة على المدى الطويل. وقد شرحنا التفاصيل في مقالنا «كم بصيلة أحتاج؟».

هل يمكن أن يكون شعر اللحية والجسم مصدرًا ثانويًا؟

لدى بعض الأشخاص الذين تكون سعة المنطقة المانحة في فروة رأسهم محدودة جدًا، يمكن زرع شعر مأخوذ من مناطق مثل اللحية أو الصدر في فروة الرأس بوصفه مصدرًا إضافيًا. ويُسمّى ذلك زراعة شعر الجسم. ونحن لا نجري زراعة شعر الجسم؛ والمعلومات الواردة في هذا القسم للتعريف العام فقط.

وفيما يلي أوجه اختلاف هذا الشعر عن شعر الرأس، وحدوده:

• مراحل نموه أقصر. فمرحلة النمو في جريبات فروة الرأس قد تستمر سنوات؛ أما في شعر مناطق مثل الصدر فهي أقصر بكثير. لذلك لا يطول هذا الشعر كما يطول شعر الرأس.
• قد تختلف سماكته وتجعّده ولونه. فشعر اللحية مثلًا يكون عادةً أسمك وأخشن من شعر الرأس؛ وقد يلفت هذا الفرق النظر وسط شعر الرأس.
• عدد الشعرات في البصيلة الواحدة أقل. ففي شعر الجسم تكثر الوحدات أحادية الشعرة؛ أما المجموعات التي تضم عدة شعرات، كتلك التي في فروة الرأس، فأقل.
• نتائجه أقل قابلية للتنبؤ. فالمعلومات عن سلوكه على المدى الطويل في المكان الذي يُزرع فيه محدودة.
• تبقى ندبات في المنطقة التي يُستخرج منها. وفي المناطق التي قد تبقى مكشوفة، مثل الصدر أو اللحية، قد تُلاحَظ هذه الندبات الصغيرة النقطية الشكل.

ما الذي لا نعرفه بعد؟

• من أين ينشأ الاختلاف بين المناطق؟ الفروق في مستقبلات الهرمون ونشاط الإنزيم تفسّر جزءًا من الصورة؛ أما سبب نشوء هذه الفروق فغير معروف تمامًا.
• لدى مَن ستترقّق المنطقة المانحة مستقبلًا؟ العمر وتاريخ العائلة ونتائج الفحص تعطي مؤشرات، لكنها لا تتيح تنبؤًا قاطعًا.
• هل يمكن زيادة سعة المنطقة المانحة؟ لا تزال الأبحاث جارية في المختبرات على إكثار الجريبات؛ لكنها في المرحلة التجريبية، وليست علاجًا يمكن تقديمه اليوم.

كيف ننظر إلى منطقتكم المانحة في أثناء الفحص؟

نضع الخطة وفقًا للحالة الحالية لمنطقتكم المانحة. وننظر معًا في الأمور التالية:

• عدد الوحدات الجريبية (مجموعات الشعر الطبيعية) في مساحة معيّنة، وعدد الشعرات الذي تحتويه الوحدة الواحدة في الغالب
• سماكة الشعر ومدى تجعّده، وما إذا كانت في المنطقة المانحة علامات ترقّق
• نمط تساقط شعركم، وحدود المنطقة الآمنة لديكم
• ما إذا كانت هناك ندبة من زراعة شعر سابقة أو لسبب آخر
• ما إذا كان سبب التساقط معروفًا

أحيانًا نؤجّل الزراعة ونقترح توضيح سبب التساقط أولًا؛ وأحيانًا قد يُطرح العلاج الطبي أولًا. ولا يُحدَّد ما إذا كان العلاج الدوائي مناسبًا لكم إلا بتقييم طبيبكم. وإذا لم يكن في المنطقة المانحة شعر سليم كافٍ، فقد لا ننصح بزراعة الشعر.

وقد شرحنا خيارات تجهيز المنطقة المانحة، مع الحلاقة أو بحلاقة جزئية أو بدون حلاقة، في صفحة طرق زراعة الشعر.

أما ما إذا كنتم مناسبين لزراعة الشعر فيُحدَّد في أثناء الفحص؛ كما تختلف النتائج من شخص لآخر.