هل يمكن إجراء زراعة الشعر مع السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو التهاب الكبد؟

هل يمكنكم إجراء زراعة الشعر إذا كان لديكم مرض مزمن؟

لا يُعدّ داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو التهاب الكبد في حدّ ذاته عائقًا قاطعًا أمام زراعة الشعر. فالمهم أن يكون مرضكم منضبطًا، وأن يؤخذ عند الحاجة رأي الطبيب الذي يتابع حالتكم. لذلك لا ننظر إلى اسم المرض بقدر ما ننظر إلى ما إذا كان يُتابَع بانتظام، وكيف يستجيب للعلاج، وهل أثّر في أعضاء أخرى من جسمكم.

زراعة الشعر إجراء جراحي يُجرى تحت التخدير الموضعي (أي تخدير المنطقة التي يُجرى فيها الإجراء فقط). وتُستخرج البصيلات (قطع نسيجية صغيرة تحمل جذر شعرة واحدة أو أكثر) من المنطقة المانحة في مؤخرة الرأس وجانبيه، ثم تُزرع في قنوات صغيرة تُفتح في المنطقة التي خفّ فيها الشعر. وبذلك تنشأ جروح صغيرة كثيرة في المنطقتين كلتيهما. ويعتمد مدى نزيف هذه الجروح في أثناء الإجراء، ومدى التئامها بعده، على تخثّر الدم، وعلى وصول الدم إلى النسيج، وعلى جهاز المناعة. وقد تؤثر الأمراض المزمنة في هذه العوامل أيضًا.

إذا لم يكن المرض منضبطًا، فقد نؤجّل الزراعة إلى أن تصبح حالتكم الصحية ملائمة؛ وأحيانًا قد لا تكون زراعة الشعر الخيار الصحيح لكم. وقد شرحنا معايير الملاءمة العامة في مقالنا لمن لا تُجرى زراعة الشعر؟

كيف يؤثر داء السكري في زراعة الشعر؟

عندما يظل سكر الدم مرتفعًا مدة طويلة، قد تتضرر الأوعية الدموية الصغيرة والأعصاب، وقد تضعف أيضًا كفاءة خلايا الدم البيضاء التي تحارب الجراثيم. لذلك قد يتأخر التئام الجروح الجراحية لدى المصابين بداء السكري غير المنضبط جيدًا، وقد تكون عدوى الجرح أكثر شيوعًا. أما عندما يكون سكر الدم مستقرًا فيكون هذا الاحتمال أقل.

معظم المعلومات في هذا الشأن مأخوذة من عمليات جراحية أخرى؛ أما الأبحاث الخاصة بزراعة الشعر فمحدودة. وإذا كان لديكم داء السكري، فإننا نتناول معًا قبل الإجراء الأمور التالية:

• قراءاتكم الأخيرة: ننظر في قياسات سكر الدم لديكم، وعند الحاجة في تحليل HbA1c (التحليل الذي يعكس متوسط سكر الدم في الأشهر القليلة الأخيرة، ويُعرف بالسكر التراكمي).
• مواعيد الأدوية والوجبات: إذا كنتم تستخدمون الإنسولين أو أدوية السكري، نخطط مسبقًا لمواعيد وجباتكم وأدويتكم في يوم الإجراء. ولا تغيّروا الجرعة أو موعدها من تلقاء أنفسكم.
• الأدوية التي قد تُستخدم في الإجراء: الأدوية الشبيهة بالكورتيزون، التي قد تُستخدم للحدّ من التورم، قد ترفع سكر الدم مؤقتًا. ومعرفتنا بإصابتكم بداء السكري تؤثر أيضًا في اختيار الأدوية.
• في أثناء الإجراء: إذا لاحظتم علامات انخفاض سكر الدم مثل الارتجاف أو التعرق أو الدوخة، أو إذا شعرتم بأنكم لستم على ما يرام، فأخبروا الفريق فورًا.

لماذا يهمّ ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب؟

عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا قد تنزف الجروح الصغيرة أكثر. وفي زراعة الشعر قد يعني ذلك زيادة النزيف في أثناء الإجراء، وصعوبة رؤية المنطقة التي نعمل فيها، واستمرار النزيف مدة أطول بعد الإجراء. ولدى كثير ممن يُضبط ضغط دمهم بالأدوية يمكن التخطيط للزراعة؛ ومع ذلك يُتخذ القرار في أثناء الفحص.

يُضاف عادةً إلى دواء التخدير الموضعي مادة تضيّق الأوعية الدموية، مثل الأدرينالين، للحدّ من النزيف. وقد يسرّع الأدرينالين نبضات القلب ويرفع ضغط الدم لفترة قصيرة. فإذا كانت لديكم حالة مثل اضطراب نظم القلب، أو مرض في شرايين القلب، أو قصور القلب، فقد نطلب رأي طبيب مختص بأمراض القلب.

يُقاس ضغط دمكم في يوم الإجراء. وقد يرتفع ضغط الدم مؤقتًا بسبب القلق والتوتر أيضًا؛ فإذا لم ينخفض إلى مستوى آمن فقد نقترح تأجيل الإجراء. ولا تتوقفوا عن دواء الضغط من تلقاء أنفسكم؛ فنحن نتحدث معكم مسبقًا عن طريقة تناوله في يوم الإجراء.

إذا كنتم تتناولون دواءً مميّعًا للدم فاحرصوا على إخبارنا بذلك، ولا تتوقفوا عنه من تلقاء أنفسكم. فهذه الأدوية تُوصف في الغالب لحمايتكم من مشكلات خطيرة مرتبطة بالجلطات؛ والطبيب الذي وصف الدواء هو من يقرر ما إذا كان سيُوقَف مؤقتًا. وقد تناولنا التحضير المتعلق بالأدوية في مقالنا التحضير لزراعة الشعر.

ما الذي يتغير إذا كنتم تحملون فيروس التهاب الكبد B أو C أو فيروس HIV؟

من الناحية الطبية، لا تُعدّ هذه الأنواع من العدوى التي تنتقل بالدم هي الأخرى عائقًا قاطعًا بحدّ ذاتها؛ فالسؤال الأساسي هو كيف تؤثر العدوى في صحتكم.

يُنتج الكبد معظم المواد التي تمكّن الدم من التخثّر؛ كما أن الأدوية الشائعة الاستخدام في التخدير الموضعي تُفكَّك في الكبد إلى حدّ كبير. فإذا كان مرض الكبد متقدمًا، فقد يزداد الميل إلى النزيف، وقد يتباطأ تخلّص الجسم من هذه الأدوية. وإذا كان التهاب الكبد قد بدأ حديثًا، فقد يلزم أيضًا تأجيل الإجراء. لذلك ننظر في تحاليل الكبد والتخثّر لديكم، وعند الحاجة نطلب رأي الطبيب الذي يتابع التهاب الكبد لديكم.

أما في عدوى فيروس HIV فالمهم مدى نجاح العلاج في كبح الفيروس، وحالة جهازكم المناعي. وقد تتداخل بعض الأدوية المستخدمة لهذه الأنواع من العدوى مع أدوية قد تُستخدم في الإجراء؛ لذلك أحضروا قائمة أدويتكم كاملة.

إن احتياطات مثل استخدام المواد ذات الاستعمال الواحد، وتعقيم الأدوات، وارتداء القفازات ومعدات الوقاية، قواعدُ قياسية يجب تطبيقها مع كل مريض، حتى لو لم يكن معروفًا من يحمل عدوى. ومع ذلك نرغب في معرفة حالتكم؛ ولا نسأل عنها لنحكم عليكم، بل لنقيّم صحتكم تقييمًا صحيحًا ونضع خطة آمنة.

يمكنكم أيضًا أن تسألونا كيف تُعقَّم الأدوات، وأيّ المواد تُستخدم مرة واحدة فقط. وقد جمعنا في مقالنا أسئلة تطرحونها عند اختيار عيادة زراعة الشعر أسئلةً أخرى يمكنكم طرحها.

ما الحالات الأخرى التي ينبغي أن تذكروها مسبقًا؟

هناك حالات أخرى قد تؤثر في الخطة أيضًا. فاحرصوا على ذكر ما يلي في أثناء الفحص:

• الميل إلى النزيف، أو اضطراب تخثّر الدم، أو أحد أمراض الدم
• جميع الأدوية التي تتناولونها، بما في ذلك مميّعات الدم ومسكّنات الألم والمنتجات العشبية والمكمّلات الغذائية
• أمراض الكلى أو الغدة الدرقية
• الأدوية التي تُضعف المناعة وتتناولونها منذ مدة طويلة مثل الكورتيزون، أو علاج السرطان، أو الأدوية المستخدمة بعد زراعة الأعضاء
• الحساسية من أدوية التخدير الموضعي أو من أدوية أخرى
• مشكلة جلدية في فروة الرأس، مثل الصدفية أو الإكزيما أو العدوى
• مشكلات في التئام الجروح بعد عمليات جراحية سابقة، أو ندبة سميكة بارزة (مثل الجُدَرة أو ما يُعرف بالكيلويد)

كيف نتخذ القرار في ضوء الفحص والتحاليل؟

نسألكم في أثناء الفحص منذ متى شُخّص مرضكم، وما الأدوية التي تتناولونها، وما قراءاتكم الأخيرة. وإذا كانت لديكم تحاليل أو قائمة أدوية أو تقرير من طبيبكم فأحضروها معكم. ولا داعي لأن تكتبوا معلوماتكم الصحية في نموذج تحليل الشعر؛ فنحن نتحدث عنها في أثناء الفحص.

عند الحاجة نطلب تحاليل دم قبل الإجراء. وتختلف التحاليل المطلوبة من شخص لآخر؛ وقد تشمل تعداد الدم الكامل، واختبارات التخثّر، وسكر الدم، ووظائف الكبد والكلى، والكشف عن التهاب الكبد B والتهاب الكبد C وفيروس HIV.

تختلف القيم التي تُعدّ كافية من شخص لآخر وبحسب مسار المرض؛ لذلك لا نذكر هنا قيمة حدّية. ويتخذ الطبيب القرار بالنظر إلى نتائج فحصكم وتحاليلكم مجتمعةً. وقد تكون النتيجة التخطيط للزراعة، أو تأجيلها إلى أن تستقر حالتكم الصحية، أو اقتراح مسار آخر عليكم.

إذا لاحظتم بعد الإجراء ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا يزداد، أو إفرازات، أو حمّى، أو نزيفًا لا يتوقف، فتواصلوا معنا دون انتظار موعد المتابعة؛ وقد عدّدنا هذه العلامات أيضًا في صفحة العناية بعد زراعة الشعر. وإذا ارتفع سكر الدم أو ضغط الدم لديكم على نحو غير معتاد، فأبلغوا أيضًا الطبيب الذي يتابع حالتكم. وفي الحالات الطارئة، أو إذا تعذّر عليكم الوصول إلينا، فتوجّهوا دون انتظار إلى أقرب مرفق صحي.

يُحدَّد ما إذا كنتم مناسبين لزراعة الشعر في أثناء الفحص؛ كما يختلف مسار التعافي والنتائج من شخص لآخر. وتعليمات العناية المكتوبة التي نزوّدكم بها بعد الإجراء مقدَّمة على المعلومات العامة الواردة هنا. ولطرح أسئلتكم يمكنكم مراسلتنا عبر صفحة التواصل.