Şeker hastalığı, tansiyon ya da hepatit varsa saç ekimi yapılır mı?

Kronik bir hastalığınız varsa saç ekimi yaptırabilir misiniz?

Şeker hastalığı (diyabet), yüksek tansiyon (hipertansiyon) ya da hepatit saç ekimine tek başına kesin bir engel değildir. Önemli olan, hastalığınızın kontrol altında olması ve gerektiğinde sizi takip eden hekimin görüşünün alınmasıdır. Bu yüzden hastalığın adından çok düzenli takip edilip edilmediğine, tedaviye nasıl yanıt verdiğine ve başka organlarınızı etkileyip etkilemediğine bakarız.

Saç ekimi lokal anestezi (yalnızca işlem yapılan bölgenin uyuşturulması) altında yapılan cerrahi bir işlemdir. Ense ve yanlardaki donör bölgeden greftler (bir ya da birkaç saç kökü taşıyan küçük doku parçaları) alınır ve seyrek alanda açılan küçük kanallara yerleştirilir. Böylece iki bölgede de çok sayıda küçük yara oluşur. Bu yaraların işlem sırasında az kanaması ve sonra iyi kapanması kanın pıhtılaşmasına, dokuya ulaşan kana ve bağışıklık sistemine bağlıdır. Kronik hastalıklar da bunları etkileyebilir.

Hastalık kontrol altında değilse ekimi, sağlık durumunuz uygun hâle gelene kadar erteleyebiliriz; bazen saç ekimi sizin için doğru seçenek olmayabilir. Genel uygunluk ölçütlerini saç ekimi kimlere yapılmaz yazısında anlattık.

Şeker hastalığı saç ekimini nasıl etkiler?

Kan şekeri uzun süre yüksek seyrettiğinde küçük damarlar ve sinirler zarar görebilir; mikroplarla savaşan beyaz kan hücreleri de daha zayıf çalışabilir. Bu yüzden şeker hastalığı iyi kontrol edilmeyen kişilerde cerrahi yaraların iyileşmesi gecikebilir ve yara enfeksiyonu daha sık görülebilir. Kan şekeri dengedeyken bu olasılık daha düşüktür.

Bu konudaki bilgilerin çoğu başka cerrahi işlemlerden gelir; saç ekimine özgü araştırmalar sınırlıdır. Şeker hastalığınız varsa işlemden önce şunları birlikte ele alırız:

• Son değerleriniz: Kan şekeri ölçümlerinize ve gerekirse HbA1c tahliline (son birkaç ayın ortalama kan şekerini yansıtan tahlil) bakarız.
• İlaç ve öğün düzeni: İnsülin ya da şeker ilacı kullanıyorsanız işlem günü öğün ve ilaç saatlerinizi önceden planlarız. Dozu ya da saati kendi başınıza değiştirmeyin.
• İşlemde kullanılabilecek ilaçlar: Şişliği azaltmak için kullanılabilen kortizon benzeri ilaçlar kan şekerini geçici olarak yükseltebilir. Şeker hastalığınızı bilmek, ilaç seçimini de etkiler.
• İşlem sırasında: Titreme, terleme ya da baş dönmesi gibi kan şekeri düşmesi belirtileri fark ederseniz ya da kendinizi iyi hissetmezseniz ekibe hemen söyleyin.

Yüksek tansiyon ve kalp hastalığı neden önemlidir?

Tansiyon yüksekken küçük yaralar daha fazla kanayabilir. Saç ekiminde bu, işlem sırasında kanamanın artması, çalışılan alanın daha zor görülmesi ve işlemden sonra kanamanın daha uzun sürmesi anlamına gelebilir. Tansiyonu ilaçla dengede tutulan birçok kişide ekim planlanabilir; karar yine muayenede verilir.

Lokal anestezi ilacına, kanamayı azaltmak için genellikle adrenalin gibi damar daraltıcı bir madde eklenir. Adrenalin kısa süreliğine kalp atışını hızlandırabilir ve tansiyonu yükseltebilir. Kalp ritim bozukluğu, kalp damar hastalığı ya da kalp yetmezliği gibi bir durumunuz varsa kardiyoloji uzmanının görüşünü isteyebiliriz.

İşlem günü tansiyonunuz ölçülür. Kaygı ve heyecan da tansiyonu geçici olarak yükseltebilir; tansiyonunuz güvenli bir düzeye inmezse işlemi ertelemeyi önerebiliriz. Tansiyon ilacınızı kendi başınıza bırakmayın; işlem günü nasıl alacağınızı önceden konuşuruz.

Kan sulandırıcı bir ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka söyleyin ve kendi başınıza bırakmayın. Bu ilaçlar çoğu zaman sizi pıhtıya bağlı ciddi sorunlardan korumak için yazılır; ara verilip verilmeyeceğine ilacı yazan hekim karar verir. İlaçlarla ilgili hazırlığı saç ekimi öncesi hazırlık yazısında ele aldık.

Hepatit B, hepatit C ya da HIV taşıyorsanız ne değişir?

Tıbbi açıdan kanla bulaşan bu enfeksiyonlar da tek başına kesin bir engel sayılmaz; asıl soru, enfeksiyonun sağlığınızı nasıl etkilediğidir.

Karaciğer, kanın pıhtılaşmasını sağlayan maddelerin çoğunu üretir; lokal anestezide sık kullanılan ilaçlar da büyük ölçüde karaciğerde parçalanır. Karaciğer hastalığı ilerlemişse kanama eğilimi artabilir ve bu ilaçların vücuttan atılması yavaşlayabilir. Karaciğer iltihabı yeni başlamışsa da işlemi ertelemek gerekebilir. Bu yüzden karaciğer ve pıhtılaşma tahlillerinize bakar, gerekirse hepatit takibinizi yapan hekimin görüşünü isteriz.

HIV enfeksiyonunda ise tedavinin virüsü ne ölçüde baskıladığı ve bağışıklık sisteminizin durumu önemlidir. Bu enfeksiyonlar için kullanılan bazı ilaçlar, işlemde kullanılabilecek ilaçlarla etkileşebilir; ilaç listenizi bu yüzden eksiksiz getirin.

Tek kullanımlık malzeme, aletlerin sterilizasyonu, eldiven ve koruyucu ekipman gibi önlemler, kimin enfeksiyon taşıdığı bilinmese bile her hastada uygulanması gereken standart kurallardır. Durumunuzu yine de bilmek isteriz; bunu sizi yargılamak için değil, sağlığınızı doğru değerlendirip güvenli bir plan yapabilmek için sorarız.

Aletlerin nasıl sterilize edildiğini ve hangi malzemelerin tek kullanımlık olduğunu bize de sorabilirsiniz. Klinik seçerken sorabileceğiniz diğer soruları klinik seçerken sorulacak sorular yazısında topladık.

Başka hangi durumları önceden söylemelisiniz?

Planı etkileyebilecek başka durumlar da vardır. Muayenede şunları mutlaka belirtin:

• Kanama eğilimi, pıhtılaşma bozukluğu ya da bir kan hastalığı
• Kan sulandırıcılar, ağrı kesiciler, bitkisel ürünler ve takviyeler dâhil kullandığınız bütün ilaçlar
• Böbrek ya da tiroit hastalığı
• Uzun süredir kullandığınız kortizon gibi bağışıklığı baskılayan ilaçlar, kanser tedavisi ya da organ nakli sonrası kullanılan ilaçlar
• Lokal anestezi ilaçlarına ya da başka ilaçlara karşı alerji
• Saçlı deride sedef hastalığı, egzama ya da enfeksiyon gibi bir deri sorunu
• Daha önceki ameliyatlarda yara iyileşmesiyle ilgili sorunlar ya da kalın ve kabarık iz (örneğin keloid)

Muayenede ve tahlillerle nasıl karar veririz?

Muayenede hastalığınızın ne zamandır bilindiğini, hangi ilaçları kullandığınızı ve son ölçümlerinizi sorarız. Tahlilleriniz, ilaç listeniz ya da hekiminizin raporu varsa yanınızda getirin. Sağlık bilgilerinizi saç analizi formuna yazmanız gerekmez; bunları muayenede konuşuruz.

Gerekirse işlemden önce kan tahlili isteriz. Hangi tahlillerin isteneceği kişiye göre değişir; kan sayımı, pıhtılaşma testleri, kan şekeri, karaciğer ve böbrek değerleri ile hepatit B, hepatit C ve HIV taramaları bunlar arasında olabilir.

Hangi değerlerin yeterli sayılacağı kişiye ve hastalığın seyrine göre değişir; bu yüzden burada bir sınır değer vermiyoruz. Kararı hekim, muayene bulgularınızın ve tahlil sonuçlarınızın bütününe bakarak verir. Sonuç; ekimi planlamak, sağlık durumunuz dengelenene kadar ertelemek ya da size başka bir yol önermek olabilir.

İşlemden sonra artan ağrı, kızarıklık ya da şişlik, akıntı, ateş ya da durmayan kanama fark ederseniz takip görüşmesini beklemeden bize ulaşın; bu belirtileri saç ekimi sonrası bakım sayfamızda da sıraladık. Kan şekeriniz ya da tansiyonunuz alışılmadık biçimde yükselirse sizi takip eden hekime de haber verin. Acil bir durumda ya da bize ulaşamadığınızda beklemeden en yakın sağlık kuruluşuna başvurun.

Saç ekimine uygun olup olmadığınız muayenede belirlenir; iyileşme süreci ve sonuçlar da kişiden kişiye değişir. İşlemden sonra size verdiğimiz yazılı bakım talimatı, buradaki genel bilgilerden önce gelir. Sorularınız için iletişim sayfamızdan bize yazabilirsiniz.