مقياسا نوروود ولودفيغ: كيف تُصنَّف مراحل تساقط الشعر؟

ما فائدة مقياس تساقط الشعر؟

مقياس تساقط الشعر (ويُسمّى أيضًا سُلّم تساقط الشعر) تصنيفٌ يسمّي نمط التساقط ومدى تقدّمه بمقارنته بسلسلة من الرسوم أو الأوصاف. فيُطابَق مظهر فروة الرأس مع أقرب مرحلة في المقياس؛ وبذلك يمكن استخدام تعبير قصير ومشترك بدلًا من وصف طويل.

تُستخدم المقاييس في الغالب في تساقط الشعر الوراثي (الأندروجيني)، أي التساقط المرتبط بالاستعداد الوراثي والهرمونات. ويتبع هذا التساقط لدى معظم الناس نمطًا يمكن تمييزه؛ فيسمّي المقياس هذا النمط ويسهّل متابعة تغيّره مع الوقت. وقد شرحنا كيف يتطور التساقط ذو النمط الذكوري في مقالنا عن تساقط الشعر ذي النمط الذكوري.

ولا يندرج كل تساقط تحت مقياس. فالشعر الذي يتساقط على شكل بقع، أو يتساقط على نطاق واسع في وقت قصير، والتساقط الذي يرافقه حكة أو احمرار أو تقشّر، قد تشير إلى أسباب أخرى. وفي هذه الحالة ينبغي البحث عن السبب بدلًا من البحث عن مرحلة؛ وننصحكم بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الجلدية للتشخيص.

مقياس هاميلتون-نوروود: سبع مراحل لدى الرجال

أكثر التصنيفات استخدامًا في تساقط الشعر ذي النمط الذكوري هو مقياس هاميلتون-نوروود، ويُسمّى اختصارًا مقياس نوروود (Norwood). ويحمل اسم هاميلتون، الذي اقترح تصنيفًا في مطلع خمسينيات القرن العشرين، ونوروود، الذي وسّعه في السبعينيات. ويتتبّع المقياس التساقط في منطقتين: خط الشعر الأمامي والصدغان (المنطقة الجبهية الصدغية)، وقمة الرأس (الفيرتكس).

وفي الواقع لا يكون التساقط دائمًا منتظمًا كما في الرسوم؛ فكثيرًا ما تُرى حالات تقع بين مرحلتين. كما أن تراجع خط الشعر قليلًا عند الصدغين بعد البلوغ أمر يحدث لدى كثير من الرجال؛ ويُسمّى ذلك نضج خط الشعر. وليس من السهل دائمًا أن نميّز في فحص واحد ما إذا كان هذا التراجع بداية تساقط آخذ في التقدّم.

النوع A والتساقط الذي لا يندرج تحت المقياس

لدى بعض الرجال لا يبدأ التساقط من الصدغين وقمة الرأس كلٌّ على حدة، بل يتراجع خط الشعر الأمامي كله إلى الخلف على امتداد خط واحد؛ فلا تبقى في الوسط جزيرة من الشعر ممتدة إلى الأمام، ولا تتكوّن في قمة الرأس منطقة خالية مستقلة. وقد فصل نوروود هذا النمط عن المراحل الرئيسية، وسمّاه IIa وIIIa وIVa وVa.

ومع تقدّم التساقط تمتد المنطقة الخالية من المقدمة نحو قمة الرأس. والنوع A أقل شيوعًا من النمط الذي تصفه المراحل الرئيسية؛ وفي هذا النمط تكون المنطقة الأمامية وخط الشعر في الغالب محور التخطيط.

أما لدى بعض الرجال الآخرين فينتشر الترقّق في أعلى الرأس دون أن يتبع نمطًا واضحًا، وقد يمتد أحيانًا إلى مؤخرة الرأس والجانبين أيضًا. وفي هذه الحالة التي لا تندرج تحت مقياس نوروود، إذا كانت المنطقة المانحة (مؤخرة الرأس والجانبان، حيث نستخرج جذور الشعر التي نستخدمها في الزراعة) تترقّق هي أيضًا، فلا تكون الزراعة في الغالب خيارًا مناسبًا.

المقاييس المستخدمة لدى النساء: لودفيغ وسافين وسنكلير

يبقى خط الشعر لدى النساء في الغالب في مكانه؛ ويرقّ الشعر على مساحة واسعة، ولا سيّما في قمة الرأس وحول مَفرِق الشعر. ولأن مقياس نوروود لا يصف هذه الحالة جيدًا، تُستخدم لدى النساء مقاييس مستقلة تنظر إلى شدة الترقّق.

ولدى بعض النساء يتضح الترقّق في المنطقة الأمامية ويتّسع على امتداد مَفرِق الشعر نحو الأمام؛ ويُعرف هذا المظهر، بسبب شكله، بنمط «شجرة عيد الميلاد». ولدى بعضهن يظهر أيضًا تراجع في الصدغين يشبه النمط الذكوري؛ وقد لا تندرج هذه الحالات تمامًا تحت مقاييس النساء.

وقد لا يكون للترقّق لدى النساء سبب واحد؛ فقد تسهم فيه أيضًا حالات مثل مشكلات الغدة الدرقية أو نقص الحديد، والمقياس لا يُظهر ذلك. وقد شرحنا خصائص التساقط ذي النمط الأنثوي في مقالنا عن تساقط الشعر ذي النمط الأنثوي، والحالاتِ التي نقيّم فيها إمكانية الزراعة في صفحة زراعة الشعر للنساء.

تصنيف BASP: خط الشعر والكثافة معًا

BASP تصنيف اقتُرح في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين لوصف التساقط ذي النمط الذكوري والنمط الأنثوي في نظام واحد. واسمه اختصار لكلمتين إنجليزيتين تعنيان «أساسي» و«خاص». فالنوع الأساسي يصف شكل خط الشعر الأمامي، أما النوع الخاص فيصف الكثافة في أعلى الرأس وفي قمته:

• L: لا تراجع في خط الشعر الأمامي.
• M: تراجع الصدغان أكثر من وسط خط الشعر؛ فيشبه الخط حرف M.
• C: تراجع وسط خط الشعر أكثر من الصدغين؛ فيرسم الخط قوسًا يشبه حرف C.
• U: تراجع خط الشعر إلى ما وراء قمة الرأس أيضًا؛ والشعر المتبقي على شكل حدوة حصان.
• F: ترقّق منتشر في أعلى الرأس، بصرف النظر عن خط الشعر الأمامي.
• V: ترقّق يتضح في قمة الرأس.

ويدل الرقم الذي يلي الحرف على مدى تقدّم ما يصفه. وتُكتب النتيجة بنوع أساسي تُضاف إلى جانبه أنواع خاصة عند الحاجة؛ فنتيجة مثل «M2V1» مثلًا تعني وجود تراجع في الصدغين وترقّق في قمة الرأس معًا، وتصف الأرقام درجة كلٍّ منهما.

وبذلك يمكن أيضًا وصف حالة رجل يبقى خط شعره في مكانه بينما يرقّ الشعر في أعلى رأسه؛ إلا أن هذا التصنيف ليس شائعًا في الممارسة اليومية بقدر مقياس نوروود.

ما الذي لا يُظهره المقياس؟

يلخّص المقياس المظهر الحالي للتساقط؛ أما خطة الزراعة فتعتمد أيضًا على معلومات لا يُظهرها المقياس:

• لا يُظهر المنطقة المانحة. تنظر المقاييس إلى المنطقة التي خفّ فيها الشعر؛ ولا تقول كم يوجد من الشعر السليم في مؤخرة الرأس والجانبين. وقد تختلف المنطقة المانحة اختلافًا كبيرًا بين شخصين في المرحلة نفسها.
• لا يُظهر طبيعة الشعر. فسماكة الشعيرات وتجعّدها والفرق بين لون شعركم ولون بشرتكم تؤثر في مدى ما يبدو أن العدد نفسه من الشعر يغطّيه.
• لا يقيس تصغّر جذور الشعر. فالشعر الذي صغُرت جذوره (أي أصابه التصغّر) لكنه لا يزال موجودًا قد يُظهر المنطقة أكثف مما هي عليه؛ وقد يزداد جزء من هذا الشعر رقّةً مع الوقت أو يتساقط.
• لا يُظهر السرعة. فلا تُعرف سرعة تقدّم التساقط إلا بالمقارنة على مرّ الوقت.
• قد يختلف باختلاف من يقيّم. فالإضاءة وطول الشعر وطريقة تسريحه، وكذلك الشخص الذي يجري التقييم، قد تجعل الحالة نفسها تُصنَّف في مراحل مختلفة.

لذلك لا تعني المرحلة المتقدمة وحدها أن الزراعة غير ممكنة، ولا تعني المرحلة المبكرة وحدها أن الزراعة مناسبة. وقد تعطي الجداول والحاسبات المنتشرة على الإنترنت، التي تقترح عددًا من البصيلات (البصيلة مجموعة من جذور الشعر تُنقل معًا) حسب المرحلة، فكرة تقريبية، لكنها لا تغني عن التخطيط الشخصي. ونحن لا نعطي عددًا ثابتًا من البصيلات مسبقًا؛ بل نحدّد العدد الذي تحتاجون إليه في أثناء الفحص، عند وضع الخطة. وقد شرحنا ما الذي يحدد عدد البصيلات اللازم في مقال «كم بصيلة أحتاج؟».

ما الذي لا نعرفه بعد؟

لا توجد طريقة تحدد مسبقًا وعلى نحو قاطع المرحلة التي سيتوقف عندها التساقط؛ فالتاريخ العائلي والسن التي بدأ فيها التساقط لا يعطيان إلا فكرة. كما أن المقاييس تستند إلى ملاحظات في مجتمعات معيّنة؛ وقد يختلف نمط التساقط لدى أشخاص من أصول مختلفة. ولا يقيس أيٌّ منها كثافة الشعر بالأرقام؛ فكلها مقارنة بصرية.

كيف نستخدم المقياس في أثناء الفحص؟

في أثناء الفحص نصف نمط تساقط شعركم بمقياس؛ وهذا يسهّل مقارنة التغيّر في مواعيد المتابعة. أما خطة الزراعة فتعتمد أيضًا على المعلومات التالية:

• كثافة الشعر في المنطقة المانحة، وما إذا كانت فيها علامات ترقّق
• سماكة شعركم وتجعّده، والشعر الذي ترقّق في منطقة الزراعة؛ وقد يساعد فحص فروة الرأس بجهاز مكبِّر (التنظير الشعري) على رؤية ذلك
• عمركم، وتاريخكم العائلي، وموعد بدء التساقط، وكيف تقدّم، وما إذا كان له سبب آخر
• توقعاتكم والمناطق التي تعطونها الأولوية

وكلما اتّسعت المنطقة الخالية ازدادت أهمية التوازن بين البصيلات التي يمكن أن توفرها المنطقة المانحة والمنطقة المراد تغطيتها؛ ففي المراحل المتقدمة لا يكون من الممكن في الغالب تغطية كل منطقة بالكثافة نفسها. ونحدّد معكم المناطق ذات الأولوية. وقد شرحنا لماذا تُعدّ المنطقة المانحة موردًا محدودًا في مقالنا عن المنطقة المانحة وهيمنة المنطقة المانحة.

ولا تمنع الزراعة تساقط شعركم الأصلي في المناطق التي لم تُزرع؛ وقد يتقدّم هذا التساقط مع الوقت. وقد تكون العلاجات الدوائية التي تهدف إلى إبطاء تقدّم التساقط جزءًا من الخطة أيضًا. ويقيّم طبيبكم ما إذا كانت مناسبة لكم؛ وننصحكم بألّا تبدؤوا باستخدام أي دواء من تلقاء أنفسكم.

يُحدَّد في أثناء الفحص ما إذا كنتم مناسبين لزراعة الشعر؛ كما تختلف النتائج من شخص لآخر.