ما هي زراعة الشعر بتقنية FUE، وكيف تُجرى؟

ما هي FUE؟

FUE طريقة لزراعة الشعر تُستخرج فيها جذور الشعر واحدًا تلو الآخر من المنطقة المانحة (مؤخرة الرأس وجانبيه في الغالب). واسمها اختصار للعبارة الإنجليزية «Follicular Unit Excision» (استئصال الوحدات الجريبية بالقطع). وظل حرف «E» في الاختصار مدة طويلة يُفسَّر بكلمة «extraction» (الاستخراج بالسحب)؛ أما اليوم فتُفضَّل كلمة «excision» أكثر، لأن كل استخراج شقّ جراحي، وإن كان صغيرًا.

الوحدة الجريبية مجموعة طبيعية من الشعر تخرج من الجلد معًا، وتتكوّن في الغالب من شعرة واحدة إلى أربع شعرات. وفي FUE نفصل كل وحدة عمّا حولها برأس رفيع مجوّف أسطواني الشكل (punch)، ونستخرجها قطعةً واحدة. وتُسمّى كل قطعة تُستخرج بصيلة. وقد شرحنا الفرق بين المفهومين في مقالنا ما هي البصيلة؟.

وليست DHI ولا FUE بشفرات الياقوت طريقتين مستقلتين: فالبصيلات تُستخرج فيهما أيضًا واحدةً تلو الأخرى، ويكمن الفرق في مرحلتي فتح القنوات والزرع.

كيف تُجرى FUE خطوة بخطوة؟

في يوم الإجراء نجهّز المنطقة المانحة حسب خطتكم، بالحلاقة أو بحلاقة جزئية أو بدون حلاقة، ونخدّر المناطق التي سنعمل فيها تخديرًا موضعيًا. وما ستشعرون به في أثناء إعطاء التخدير وبعده يختلف من شخص لآخر. ثم نمضي في أربع خطوات؛ وقد يختلف الترتيب والأدوات حسب الخطة.

1. استخراج البصيلات

يقطع الرأس الجلد قطعًا دائريًا حول الوحدة الجريبية، ولا يتقدّم فيه إلا إلى عمق معيّن. وبذلك ينفصل الجزء العلوي من الوحدة عن النسيج المحيط به؛ ثم تُستخرج البصيلة بسحبها برفق بملقط رفيع. ويمكن تدوير الرأس باليد أو بجهاز يعمل بمحرّك.

لا يمتد الجريب تحت الجلد عموديًا، بل مائلًا. لذلك نضبط زاوية الرأس وعمقه وفق هذا المسار؛ وإلا فقد يُقطع الجريب عرضيًا (القطع المستعرض). ولكي لا يخفّ الشعر في جزء واحد، لا نستخرج البصيلات متجاورة، بل نترك شعرًا بينها ونوزّعها على المنطقة المانحة كلها.

2. حفظ البصيلات

تبقى البصيلة نسيجًا حيًّا طوال المدة التي تقضيها خارج الجسم. ومن المهم ألّا تجفّ، وألّا تُسحق، وألّا تطول هذه المدة. وتُحفظ البصيلات عادةً في محلول حفظ مبرَّد، وتُفحص تحت التكبير، وتُصنَّف حسب عدد الشعرات التي تحملها. وعند الإمساك بها بالملقط نحرص على ألّا نضغط على بصلة الشعرة في الطرف السفلي من الجريب (الجزء الذي تُنتَج فيه الشعرة).

3. فتح القنوات

تُسمّى الشقوق الصغيرة التي ستُزرع فيها البصيلات في المنطقة المستقبلة قنوات. وتحدد زاوية القنوات واتجاهها الاتجاهَ الذي سينمو فيه الشعر الجديد، وتحدد المسافة بينها الكثافةَ؛ كما يؤثر العمق والعرض في مدى ملاءمة البصيلة للقناة. ويمكن فتح القنوات بشفرات رفيعة ذات رأس من الياقوت أو من الفولاذ، أو بإبرة. ويفتح القنوات طبيب مخوَّل. وقد شرحنا التفاصيل في مقالنا فتح القنوات.

4. زرع البصيلات

نزرع البصيلات في القنوات المفتوحة بملقط رفيع. وفي بعض الخطط نستخدم أداة تشبه القلم تُسمّى قلم الزرع (implanter)؛ ويُسمّى هذا الأسلوب DHI. ويمكن للقلم أن يفتح القناة ويودِع البصيلة في الخطوة نفسها، أو أن يزرعها في قناة فُتحت مسبقًا. ونزرع البصيلات أحادية الشعرة عادةً في الصفوف الأولى من خط الشعر، والبصيلات متعددة الشعرات خلفها. وقد قارنّا بين أساليب الزرع في صفحة طرق زراعة الشعر.

لماذا يهمّ قطر رأس الاستخراج ونوعه؟

يبلغ القطر الداخلي لرؤوس الاستخراج في الغالب نحو 1 ملّيمتر؛ وتُستخدم أيضًا رؤوس أرفع وأخرى أعرض.

كلما كان الرأس أرفع صغر الجرح الذي يُفتح في الجلد؛ لكن لأن الرأس يقترب حينئذ من حافة الوحدة الجريبية، قد يزداد احتمال قطع الجريب. وكلما كان الرأس أعرض أمكن استخراج البصيلة مع قدر أوفر من النسيج؛ لكن يُستأصل مع كل استخراج قدر أكبر من الجلد، ويكبر الجرح قليلًا.

قد تكون الرؤوس حادة أو غير حادة. فالرؤوس الحادة تقطع الجلد بسهولة؛ أما الرؤوس غير الحادة فقد صُمّمت لفصل الجريب عمّا حوله أكثر من قطعه. ولا يوجد اختيار صحيح واحد يناسب الجميع؛ بل يُبنى الاختيار على العوامل التالية وعلى خبرة الطبيب الذي يجري الإجراء.

كيف تلتئم المنطقة المانحة؟

كل نقطة استخراج جرح صغير مستدير بحجم قطر الرأس. ولا تُخاط هذه الجروح، بل تلتئم من تلقاء نفسها. وفي الأيام الأولى قد تلاحظون قشورًا صغيرة فوق النقاط واحمرارًا حولها، وقد تشعرون بحساسية في المنطقة؛ وقد يظهر أيضًا خدر أو حكة لبعض الوقت. لا تنزعوا القشور؛ فهي تسقط من تلقاء نفسها مع الوقت. وقد يستمر الاحمرار مدة أطول، ولا سيّما في البشرة الفاتحة. وتختلف سرعة الالتئام من شخص لآخر.

عند اكتمال الالتئام تبقى في كل نقطة استخراج ندبة صغيرة نقطية الشكل. وعندما يطول الشعر المحيط بها تبقى هذه الندبات في الغالب مستترة بين الشعر؛ أما عند قصّ الشعر قصيرًا جدًا أو حلاقته فقد تُلاحَظ. وفي البشرة الداكنة قد تبدو الندبات أفتح أو أغمق من الجلد المحيط بها. ولدى بعض الأشخاص يستجيب الجلد حتى للجروح الصغيرة بنسيج ندبي بارز؛ فإذا كان لديكم هذا الميل فاحرصوا على ذكره في أثناء الفحص. وقد تناولنا الندبات على حدة في مقالنا هل تترك زراعة الشعر ندبات؟.

لا يُتوقَّع أن ينمو الشعر من جديد في النقطة التي استُخرج جريبها كاملًا. لذلك تقلّ كثافة الشعر في المنطقة المانحة بعض الشيء. وإذا استُخرج عدد كبير من البصيلات من المنطقة نفسها، فقد تبدو خفيفة وغير منتظمة، وقد تصبح الندبات أوضح. ولدى بعض الأشخاص قد يظهر في مناطق الإجراء تساقط مؤقت للشعر، أو التهاب في جذور الشعر (التهاب الجريبات)، أو أكياس صغيرة؛ ونقيّم ذلك في مواعيد المتابعة.

نشرح العناية بالمنطقة المانحة في التعليمات المكتوبة التي نزوّدكم بها بعد الإجراء؛ فاعتمدوا على تلك التعليمات بدلًا من المعلومات العامة في هذا المقال. وإذا لاحظتم ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا يزداد، أو إفرازات، أو حمّى، فتواصلوا معنا دون انتظار موعد المتابعة.

كيف ظهرت FUE؟

فكرة أخذ قطع نسيج صغيرة مستديرة من فروة الرأس ونقلها إلى موضع آخر ليست جديدة. ففي الممارسات التي بدأت في أواخر الخمسينيات من القرن العشرين استُخدمت بصيلات مستديرة قطرها بضعة ملّيمترات، تحمل كل منها عددًا كبيرًا من الشعرات. وكان من الممكن أن تعطي هذه البصيلات المنطقة المستقبلة مظهرًا متكتّلًا على شكل خُصَل، كما كانت تترك في المنطقة المانحة ندبات مستديرة أكبر.

وفي السنوات اللاحقة صغرت البصيلات تدريجيًا. وفي التسعينيات انتشر النهج الذي يتخذ الوحدة الجريبية وحدةً أساسية للزراعة. وكانت البصيلات تُجهَّز في الغالب بفصلها تحت التكبير من شريحة جلدية تُستأصل من مؤخرة الرأس؛ وتُسمّى هذه الطريقة FUT (طريقة الشريحة)، وتترك في مؤخرة الرأس ندبة على شكل خط.

أما FUE فقد أخذت اسمها وتعريفها الحالي من مقال علمي نُشر عام 2002: استخراج الوحدات الجريبية واحدةً تلو الأخرى مباشرةً من المنطقة المانحة، برؤوس استخراج قطرها نحو 1 ملّيمتر، دون استئصال شريحة. ومنذ ذلك الحين طُوّرت أجهزة تعمل بمحرّك، وتصاميم مختلفة للرؤوس، وأنظمة روبوتية. ونحن لا نطبّق طريقة الشريحة (FUT) ولا استخراج البصيلات بالروبوت؛ وقد أشرنا إليهما للمعلومات العامة فقط.

ما حدود FUE؟

عند وضع الخطة نتحدث معكم منذ البداية عن الحدود التالية:

• لا تزيد عدد جريباتكم. فهي تنقل الجريبات الموجودة؛ وعدد البصيلات الذي يمكن أن توفره المنطقة المانحة محدود. وقد شرحنا كيف يُحدَّد هذا الحدّ في مقالنا المنطقة المانحة وهيمنة المنطقة المانحة.
• تترك ندبات نقطية. لا تُستأصل شريحة ولا توضع غُرز؛ ومع ذلك فكل استخراج شقّ صغير.
• تتطلب وقتًا وجهدًا. لأن البصيلات تُستخرج وتُزرع واحدةً تلو الأخرى، قد يستغرق الإجراء وقتًا طويلًا؛ وتطول المدة أكثر كلما زاد عدد البصيلات، وكذلك في الخطط بدون حلاقة.
• البصيلات حسّاسة. قد تؤثر طريقة الإمساك بالبصيلات ومدة بقائها خارج الجسم في النتيجة؛ لذلك يجب حمايتها بعناية من الجفاف والسحق. ومع العمل بعناية لا يمكن منع قطع بعض الجريبات في أثناء الاستخراج منعًا تامًا؛ ويكون الاستخراج أصعب في الشعر المجعّد وفي الجذور التي تخرج من الجلد مائلةً جدًا.
• لا توقف تقدّم التساقط. فالزراعة لا تمنع تساقط شعركم الأصلي في المناطق التي لم تُزرع.
• لا تناسب كل أنواع تساقط الشعر. إذا كان هناك ترقّق منتشر في فروة الرأس كلها لا يتبع نمطًا محددًا، أو لم يكن سبب التساقط معروفًا، فقد لا تكون الزراعة الخيار الصحيح. وإذا كان شعركم يتساقط على شكل بقع أو بسرعة، فننصحكم بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الجلدية للتشخيص.

ما الذي لا نعرفه بعد؟

لا تتوافر إلا أدلة مقارنة محدودة تبيّن بوضوح أيّ نوع من الرؤوس أو الأجهزة أو محاليل الحفظ يعطي نتيجة أفضل على المدى الطويل. كما أن ثبات البصيلات ونموها في مواضعها الجديدة يختلفان من شخص لآخر، ولا يمكن معرفتهما مسبقًا على وجه اليقين.

كيف نضع خطة FUE في أثناء الفحص؟

نقرر معًا في أثناء الفحص ما إذا كانت FUE مناسبة لكم، وكيف ستُطبَّق. وننظر في الأمور التالية:

• كثافة الشعر في منطقتكم المانحة، والحدّ الآمن للاستخراج
• عدد الشعرات الذي تحمله وحداتكم في الغالب، وسماكة الشعيرات وتجعّدها
• زاوية خروج الجذور من الجلد، وطبيعة جلدكم
• ما إذا كانت جروحكم السابقة قد تركت ندبات بارزة
• مساحة المنطقة المستقبلة، وكيف يتقدّم تساقط شعركم
• ما إذا كنتم تفكرون في إبقاء شعركم قصيرًا الآن أو في المستقبل

وبهذه المعلومات نخطط لحدّ الاستخراج، واختيار رأس الاستخراج، وأسلوب الزرع. وإذا رأينا أن الزراعة لا تناسبكم صارحناكم بذلك، واقترحنا عند الحاجة مسارًا آخر. وتختلف النتائج من شخص لآخر.