التساقط الصادم بعد زراعة الشعر: لماذا يحدث، وهل هو دائم؟

ما هو التساقط الصادم؟

التساقط الصادم هو التساقط المؤقت لجزء من الشعر المزروع أو من الشعر المحيط به في الأسابيع التي تلي زراعة الشعر. ويختلف توقيته ومداه من شخص لآخر.

في الاستخدام اليومي يشمل هذا الاسم حالتين مختلفتين: تساقط الشعيرات المزروعة، وتساقط شعركم الأصلي الموجود من قبل في المنطقة المستقبلة أو حولها. وفي المصادر الطبية يُستخدم اسم «التساقط الصادم» أو الاسم العلمي postoperative effluvium (أي التساقط المؤقت الذي يُلاحَظ بعد الإجراء) في الغالب للحالة الثانية؛ أما تساقط الشعيرات المزروعة في الأسابيع الأولى فيُعدّ جزءًا متوقعًا من المسار. ومن المهم التمييز بين الحالتين، لأن مسارهما ليس واحدًا دائمًا.

وما يحدث في الحالتين متشابه في أساسه: تتساقط الشعرة، لكن الجريب (الجذر الذي يُنتج الشعرة) يبقى في الغالب في الجلد، ويعود إلى إنتاج الشعر بعد فترة راحة. فليست كل شعرة تتساقط دليلًا على فقدان جذرها.

لماذا يحدث التساقط الصادم؟

يتبع كل جريب دورة تتألف من مراحل النمو (الأناجين) والانتقال (الكاتاجين) والراحة (التيلوجين)؛ وقد شرحنا هذه الدورة في مقالنا عن دورة نمو الشعر. وعندما يتعرض جريب في مرحلة النمو لإجهاد مفاجئ، قد يُنهي هذه المرحلة قبل أوانها، فينتقل إلى الراحة ويُفلت شعرته. ويُفسَّر التساقط الصادم في الغالب باختلال مشابه في توقيت الدورة؛ والفرق أنه يحدث في المنطقة المستقبلة وما حولها في الفترة نفسها.

في الشعر المزروع

تبقى البصيلات (قطع نسيج صغيرة تحمل شعرة واحدة أو بضع شعيرات) منفصلةً عن الدورة الدموية منذ لحظة استخراجها إلى أن تُزرع في القنوات؛ ولا تعود تغذيتها في موضعها الجديد على الفور، بل تُستعاد مع الوقت. وتُفلت معظم الجريبات المزروعة شعيراتها في الأسابيع التالية؛ ويُعتقد أن ذلك استجابة منها لهذا الإجهاد بالانتقال إلى مرحلة الراحة.

في شعركم الأصلي المحيط

إذا كان لديكم شعر أصلي في المنطقة المستقبلة، فإن القنوات تُفتح بين هذا الشعر. ويُعتقد أن عوامل مثل الإجهاد الذي يتعرض له النسيج في أثناء فتح القنوات، والتورم واستجابة الالتئام اللذين يتبعان ذلك، والتغيّرات المؤقتة في تروية المنطقة بالدم، قد تُسهم في تأثّر هذه الجريبات أيضًا. فقد ينتقل جزء منها كذلك إلى مرحلة الراحة قبل أوانه ويُفلت شعرته. وقد يُلاحَظ تساقط مشابه، على نحو أقل شيوعًا، في الشعر المتبقي في المنطقة المانحة التي تُستخرج منها البصيلات.

ويُشبَّه هذا الوضع بـتساقط الشعر التيلوجيني الذي يصيب الرأس كله، لكن في صورة محصورة في منطقة الزراعة. غير أن موعد بدء التساقط ومدة استمراره قد يختلفان من شخص لآخر. ولا تُعرف تفاصيل هذه العملية تمامًا، ولا مقدار ما يُسهم به كل عامل؛ والأرجح أن عدة عوامل تجتمع معًا.

متى يبدأ، ومتى يزول؟

يبدأ التساقط في الغالب في الأسابيع التي تلي الإجراء، وقد يستمر مدةً. أما سقوط بعض الشعيرات القصيرة مع القشور عند تساقطها فهو جزء معتاد من التعافي، ولا يعني في الغالب فقدان البصيلة.

يستريح الجريب الذي أفلت شعرته مدةً؛ وتستمر مرحلة الراحة في فروة الرأس في الظروف المعتادة بضعة أشهر. لذلك تكون المنطقة المستقبلة في الغالب في أخفّ حالاتها في الأشهر القليلة الأولى. وإذا تساقط الشعر المحيط بها أيضًا فقد تبدو المنطقة لفترة أخفّ حتى مما كانت عليه قبل الإجراء. وقد يبعث هذا المظهر على القلق؛ لكنه وحده لا يدل على ما ستكون عليه النتيجة.

يبدأ الشعر المزروع عادةً في الظهور في غضون بضعة أشهر، على شكل شعيرات رفيعة ومتفرقة في البداية. ويعود الشعر السليم الذي تساقط مؤقتًا في الغالب وفق جدول زمني مشابه. أما ازدياد سماكة الشعر واتضاح النتيجة فيستغرقان وقتًا أطول؛ وتختلف هذه المدة أيضًا من شخص لآخر. وقد شرحنا تفاصيل الجدول الزمني في مقالنا «متى ينمو الشعر المزروع؟».

هل التساقط الصادم دائم؟

في الغالب لا؛ لكن الأمر ليس واحدًا لكل شعرة. فعودة الشعرة المتساقطة من عدمها تعتمد إلى حدّ كبير على حالتها قبل التساقط.

التصغّر (تصغّر جذر الشعر) هو أن تصغر الجريبات الحساسة في تساقط الشعر الوراثي من دورة إلى أخرى، فتُنتج شعيرات أرفع وأقصر؛ وقد شرحنا ذلك في مقالنا عن تساقط الشعر ذي النمط الذكوري. وربما كان جزء من هذه الجريبات سيفقد وظيفته مع الوقت على أي حال، حتى من دون زراعة؛ وقد يُعجّل التساقط الصادم ذلك.

وفي هذه الحالة قد لا يعود جزء من شعركم الأصلي في المنطقة المستقبلة، وقد يبدو الفرق الذي أضافته الزراعة إلى تلك المنطقة أقل مما كنتم تتوقعون. ونودّ أن نكون واضحين في هذا: لا يمكننا أن نقول مسبقًا إن كل شعرة ستعود بعد التساقط الصادم. كما لا تمنع الزراعة تساقط شعركم الأصلي في المناطق التي لم تُزرع؛ وقد يتقدّم هذا التساقط مع الوقت.

لدى مَن يكثر حدوثه؟

تشير المصادر إلى أن التساقط الصادم يُلاحَظ أكثر في الحالات التالية:

• إذا كان في المنطقة المستقبلة كثير من شعركم الأصلي، وكانت البصيلات ستُزرع بين هذا الشعر
• إذا كان جزء كبير من هذا الشعر مترقّقًا أصلًا
• إذا كان تساقط شعركم لا يزال يتقدّم بسرعة
• لدى النساء، لأن الزراعة تُجرى لديهن في الغالب بين الشعر الموجود

وجود أحد هذه العوامل لديكم لا يعني أن التساقط الصادم سيحدث؛ وقد يحدث أيضًا إذا لم يكن لديكم أيٌّ منها. فهذه العوامل تدل فقط على أن علينا أن نزن هذا الاحتمال بعناية أكبر في أثناء التخطيط.

ما الذي لا نعرفه بعد؟

• لدى مَن سيحدث، وإلى أي حدّ: قد يسير التساقط الصادم على نحو مختلف جدًا لدى شخصين أُجريت لهما الزراعة بخطة متشابهة، ولا يُعرف سبب هذا الفرق تمامًا. ويمكننا في أثناء الفحص أن ننظر في عوامل الخطر؛ لكن لا يمكن التنبؤ مسبقًا بما إذا كان التساقط سيحدث، ولا بمقداره.
• أيّ الشعر المترقّق سيعود: لا نستطيع أن نتنبأ مسبقًا وعلى نحو موثوق بما إذا كان جريب أصابه التصغّر سيعود إلى إنتاج الشعر بعد الإجهاد.
• هل يمكن منعه تمامًا؟ قد تساعد تقنية دقيقة تحرص على عدم الإضرار بجذور الشعر الموجود على تقليل الخطر؛ لكن لا تُعرف طريقة تمنع التساقط الصادم منعًا تامًا.
• دور الأدوية: يرى بعض الأطباء أن استخدام الأدوية التي تُستعمل في علاج تساقط الشعر في فترة الإجراء قد يقلّل التساقط الصادم؛ لكن الأدلة التي تدعم ذلك محدودة. ولا يتحدد ما إذا كان دواء من هذا النوع مناسبًا لكم إلا بتقييم طبيبكم. وإذا كنتم تستخدمون دواءً حاليًا فأخبرونا بذلك في أثناء الفحص؛ ولا تبدؤوا باستخدام أي دواء أو مكمّل من تلقاء أنفسكم، ولا تتوقفوا عن دواء تستخدمونه دون استشارة طبيبكم.
• التطبيقات الداعمة: الأدلة على أن تطبيقات مثل PRP تقلّل التساقط الصادم أو تسرّع التعافي منه محدودة.

كيف نتعامل مع التساقط الصادم في الفحص وفي المتابعة؟

في أثناء الفحص لا ننظر إلى المناطق الخالية من الشعر فقط، بل إلى شعركم الأصلي المتبقي في المنطقة التي ستُزرع أيضًا. ونقدّر من الفروق في السماكة بين الشعيرات مقدار ما ترقّق من هذا الشعر؛ وقد يساعد في هذا التقييم فحص فروة الرأس بجهاز مكبِّر (تنظير الشعر). ونتحدث معكم بوضوح قبل الإجراء عن احتمال التساقط الصادم، وعن أن الشعر المترقّق أصلًا قد لا يعود.

وعند فتح القنوات وزرع البصيلات نحرص على عدم الإضرار بجذور الشعر الموجود. وبعد الإجراء نزوّدكم بتعليمات مكتوبة للعناية؛ وإذا وجدتم فرقًا بين المعلومات العامة في هذا المقال وتعليماتكم فالتزموا بتعليماتكم. وقد شرحنا الإطار العام للعناية في صفحة العناية بعد زراعة الشعر.

وفي مواعيد المتابعة نقيّم، إلى جانب المنطقة المستقبلة، الحالة العامة لشعركم أيضًا. وتواصلوا معنا دون انتظار موعد المتابعة في الحالات التالية:

• إذا كان التساقط يمتد إلى خارج المنطقة المستقبلة، أو يحدث على شكل بقع، أو لا يقلّ رغم مرور أشهر
• إذا ظهر في المنطقة المستقبلة أو في المنطقة المانحة ألم أو احمرار أو تورم يزداد، أو إفرازات، أو إذا أصبتم بحمّى

في الحالات الطارئة، أو إذا تعذّر عليكم الوصول إلينا، فتوجّهوا إلى أقرب مرفق صحي. وإذا اشتبهنا في أن للتساقط سببًا لا علاقة له بزراعة الشعر، ننصحكم بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الجلدية لتقييمه؛ ونحن لا نضع تشخيصًا عن بُعد. ويُحدَّد في أثناء الفحص ما إذا كنتم مناسبين لزراعة الشعر؛ كما يختلف مسار التعافي والنتائج من شخص لآخر.